Меланома кожи - краткий обзор, эпидемиология

а) Меланома - краткий обзор:

- Заболеваемость увеличивается во всем мире; в США установленный риск развития инвазивной меланомы составляет 1 на 1500 человек родившихся в 1935 г., 1 на 600 родившихся в 1960 г., 1 на 62 родившихся в 2006 г. и 1 на 50 родившихся в 2010 г. (1 на 30 с учетом случаев меланомы in situ).

- Факторы риска: солнечные ожоги в анамнезе и/или интенсивная инсоляция, голубые или зеленые глаза, рыжие или русые волосы, белая кожа, более 100 обычных невусов, любое число атипичных невусов, меланома в анамнезе у пациента или у его родственников, мутация в р16.

- Средний возраст установления диагноза составляет 52 года, что на 10-15 лет меньше, чем при более распространенных типах рака: молочных желез, легких, толстой кишки и простаты.

- Самая частая локализация — спина у мужчин, нижние конечности, и реже туловище у женщин, но может возникать на любых участках кожи.

- Признаки, используемые для выявления меланомы: А (асимметрия), В (неправильные очертания), С (многообразие цветов), D (чаще всего используется пограничный показатель размера диаметра более 6 мм, но некоторые авторы заменяют этот признак на «отличие» — симптом «гадкого утенка» или отличия по изменению размера, очертаний, цвета или персистирующий зуд в области образования), Е (изменение со временем).

- Течение очень различно, это гетерогенная опухоль. Излечима, если диагностика и лечение проводятся на ранней стадии, но потенциально детальна с повешением риска при позднем выявлении и лечении.

Эпидемиология меланомы кожи

б) Эпидемиология. Заболеваемость меланомой значительно увеличилась за последние несколько десятилетий во всем мире. Предполагается, что у 1 из 50 детей, рожденных в США в 2010 году, разовьется инвазивная меланома (риск составляет 1:39 у мужчин и 1:58 у женщин), что на 2000% больше, чем в 1930-м году. При учете случаев меланомы in situ он возрастает до 1:30.

При подсчете оказалось, что в 2009 году диагноз меланомы кожи был установлен 121840 мужчинам и женщинам, из них в 68720 случаях выявлялась инвазивная меланома, а в 53120 — меланома in situ. Инвазивная меланома кожи—это пятая по частоте злокачественная опухоль у мужчин и шестая самая частая опухоль у женщин, что составляет около 5% всех впервые выявленных случаев злокачественных опухолей.

Показатель смертности при меланоме недавно стабилизировался у женщин, однако продолжает нарастать у мужчин. Данные программы SEER указывают, что в 2009 году было зарегистрировано 8650 случаев смерти (5550 мужчин и 3100 женщин), обусловленных меланомой. Меланома является причиной 75% всех смертей от рака. Меланома — один из лидирующих типов рака по среднему количеству потерянных лет жизни в результате заболевания.

Факторы риска меланомы кожи

Средний возраст постановки диагноза относительно «молодой» и составляет 52 года, что на 10-15 лет раньше, чем средний возраст выявления более часто встречающихся опухолей, таких как опухоли молочных желез, легких, толстой кишки и предстательной железы. Более 35% меланом развивается у пациентов моложе 45 лет. Меланома — самый распространенный вид злокачественной опухоли у взрослых в возрасте 25-29 лет в США и второй по распространенности — у подростков и взрослых в возрасте от 15 до 29 лет.

Заболеваемость увеличивается с возрастом, особенно у мужчин. В США заболеваемость меланомой женщин моложе 40 лет несколько выше. После 40 лет заболеваемость мужчин несколько выше, и эта тенденция по мере увеличения возраста становится все более выраженной. Данные о смертности коррелируют с данными по заболеваемости, и показатели смертности у более пожилых мужчин также самые высокие.

Хотя уровень смертности у пожилых пациентов, особенно у мужчин, повышается, этот показатель у молодых пациентов и женщин остается стабильным или даже снижается, несмотря на увеличение заболеваемости меланомой молодых женщин. У европеоидов со светлым фототипом отмечаются самые высокие показатели заболеваемости, значительно более высокие, чем у испанцев, азиатов и афроамериканцев.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Факторы риска меланомы кожи"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.11.2018

Материалы подготовлены и размещены для образовательных целей медицинских работников.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы и замечания просим присылать на адрес admin@medicalplanet.su
По адресу выше мы также оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.