Ангулярный хейлит - причины, диагностика и лечение

В большинстве случаев ангулярный хейлит является формой кандидоза (см. статью «Кандидоз» на сайте), нередко в сочетании с инфекцией S. aureus. Распространенность заболевания составляет примерно 1% среди общего взрослого населения и 28% у носителей зубных протезов.

Основным предрасполагающим фактором является опущение уголков рта в сочетании со слюнотечением и задержкой слюны в складках (что приводит к кандидозу), часто в сочетании с ношением полных зубных протезов, не обеспечивающих адекватную опору на мягкие ткани. К развитию заболевания склонны пациенты с недостаточностью гематина и иммунодефицитом.

а) Симптомы и клиника. Наблюдается болезненная, обычно двухсторонняя мацерация уголков рта с изъязвлением, корками, трещинами, которые в тяжелых случаях могут быть глубокими. На протяжении дней и недель очаги могут заживать и снова рецидивировать. У некоторых пациентов развивается диффузный хейлит вследствие кандидоза.

б) Дифференциальная диагностика и анализы. Рецидивирующая инфекция ВПГ у пациентов с иммунодефицитом может привести к развитию двухсторонних язв и мацерации уголков рта, хотя обычно поражаются также другие участки полости рта. Культуральный анализ или анализ на антитела методом прямой иммунофлюоресценции помогают установить диагноз. Пациентам назначается анализ крови, чтобы исключить дефицит гематина.

в) Лечение и прогноз. Противогрибковые кремы в сочетании с местными стероидами особенно помогают в лечении этого заболевания. Эффективны также обычные схемы терапии кандидозной инфекции с применением нистатина, клотримазола и хлоргексидина. Если очаги разрешаются только частично, следует подозревать инфекцию S. aureus, и терапия топическим эритромицином обычно приводит к разрешению остаточного очага.

В случае недостаточности гематина необходимо восполнить дефицит, а протезы следует подогнать или переделать для лучшей опоры мягких тканей.

Ангулярный хейлит

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Эксфолиативный хейлит - причины, диагностика и лечение"

Оглавление темы "Болезни губ.":
  1. Актинический хейлит - причины, диагностика и лечение
  2. Гранулематозный хейлит (орофациальный гранулематоз) - причины, диагностика и лечение
  3. Ангулярный хейлит - причины, диагностика и лечение
  4. Эксфолиативный хейлит - причины, диагностика и лечение
  5. Узлы и опухоли губы - причины, диагностика

Ваши замечания и вопросы: