Актинический хейлит - причины, диагностика и лечение

Некоторые авторы применяют термин «актинический хейлит» для обозначения атрофии губ, вызванной актиническим поражением, без признаков дисплазии. Здесь актинический хейлит определяется как актинический кератоз губ, то есть как диспластический очаг.

а) Клиника актинического хейлита. Поскольку этиология заболевания связана с повреждающим воздействием солнца, возраст пациентов обычно от 60 лет и старше. Заболевание обычно развивается на фоне хронического актинического повреждения и атрофии губ со стиранием границы между красной каймой губ и кожей, причем преимущественно поражается нижняя губа.

Актинический хейлит проявляется в форме покрытых коркой или струпом, слегка шелушащихся, одиночных или множественных очагов на красной кайме губ, размером обычно несколько миллиметров, которые заживают и затем разрушаются. Такие очаги возникают на белесом кератотическом фоне. На красной кайме губ возможны трещины и эрозии. Степень дискомфорта вариабельная.

б) Дифференциальная диагностика и анализы. В дифференциальный диагноз следует включить раннюю стадию плоскоклеточной карциномы, травму придатков кожи, опухоль слюнных желез и рецидивирующую инфекцию вируса простого герпеса.
Диагностической является биопсия, которая всегда показывает кератиноцитарную дисплазию.

в) Лечение и прогноз. Имеются несколько вариантов лечения в зависимости от размера очага и предпочтений пациента. Очаги можно удалить хирургическим путем, можно применить криотерапию, лазер на углекислом газе, а также топические средства, такие как 5-фторурацил или имиквимод 5% в течение 4-6 недель.

Пациентам, склонным к рецидивам инфекции простого герпеса, рекомендуется противовирусная профилактика. Недавно применение фотодинамической терапии в комбинации с 5-аминолевулиновой кислотой привело к полной клинической ремиссии в двух третях случаев и к частичному улучшению у одной трети пациентов, последующее наблюдение выявило рецидивы примерно в одной трети случаев.

Актинический хейлит

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Гранулематозный хейлит (орофациальный гранулематоз) - причины, диагностика и лечение"

Оглавление темы "Болезни губ.":
  1. Актинический хейлит - причины, диагностика и лечение
  2. Гранулематозный хейлит (орофациальный гранулематоз) - причины, диагностика и лечение
  3. Ангулярный хейлит - причины, диагностика и лечение
  4. Эксфолиативный хейлит - причины, диагностика и лечение
  5. Узлы и опухоли губы - причины, диагностика

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: