Акроцианоз - причины, лечение
Акроцианоз — двустороннее появление темной пестрой окраски рук, ног и иногда лица. Это состояние является стойким и усугубляется холодом. При очень низкой температуре, кожа может становиться ярко-красной.
Трофических изменений и боли не появляется, пульсация сохраняется. Это состояние следует отличать от феномена Рейно, при котором отмечается четкая эпизодичность, зона поражения при этом часто сегментарная, болезненная; развитие заболевания связано с обструктивным заболеванием артерий.
Акроцианоз генетически детерминирован и обычно начинается в подростковом возрасте. Это явление объясняют хроническим вазоспазмом мелких кожных артериол и венул со вторичным расширением капилляров и субпапиллярного венозного сплетения. Стаз в папиллярных петлях с аневризматической дилатацией на концах перераспределяет поток крови в субпапиллярное венозное сплетение.
В результате изменения эластичности эритроцитов, увеличения адгезии тромбоцитов и других факторов вязкости плазмы кровоток может быть снижен. Холодовые агглютинины могут обострять проявления акроцианоза. Синдром «опухших рук» определяется по наличию отека рук на фоне акроцианоза.
При акроцианозе ткани в меньшей степени склерозированы, чем при феномене Рейно. Они содержат переплетенный коллаген и большие перициты. При развитии первых проявлений в пожилом возрасте необходимо исключить миелопролиферативные заболевания.
Перемежающийся некротический акроцианоз, а также изъязвление и гангрена пальцев связаны с повышенной чувствительностью к охлаждению и боли.
В результате тромбоза или разрастания интимы может произойти окклюзия артериол. Боль, вызванную холодом, следует отличать от холодовой аллодинии и холодовой гипералгезии.
Эффективного лечения акроцианоза не существует. Вспомогательная мера — поддержание теплой температуры кожи.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Эритроцианоз - причины, лечение"
Оглавление темы "Холодовые повреждения кожи.":- Физиологическая реакция кожи на холод. Холодовая адаптация кожи
- Классификация холодовых повреждений кожи
- Отморожение - профилактика, лечение, прогноз
- Холодовое повреждение кожи без замораживания
- Зимняя сухость кожи (ксероз) - причины, лечение
- Акроцианоз - причины, лечение
- Эритроцианоз - причины, лечение
- Ознобление - причины, лечение
- Крапивница на холод - причины, лечение
- Отморожение подкожной жировой клетчатки (холодовой панникулит) - причины, лечение