Что представляет собой лодыжечно-плечевой индекс? Лодыжечно-плечевой индекс - это отношение величины систолического АД на уровне лодыжки к величине систолического АД на уровне плечевой артерии. Точнее говоря, АД измеряется на обеих плечевых артериях (а для расчета берется его максимальная величина) и на обеих задних большеберцовых артериях и артериях тыла стопы.

При этом для измерения АД на ногах применяется допплерография, с помощью которой фиксируется момент появления кровотока в указанных сосудах при постепенном снижении давления в манжете. У здоровых людей феномен отражения пульсовой волны приводит к тому, что давление на артериях ног превышает давление на плечевых артериях на 10-15 мм рт.ст. Поэтому значение лодыжечно-плечевого индекса в норме должно превышать 1,00.

В ряде исследований было обнаружено, что снижение рассматриваемого индекса до 0,90-0,91 с высокой вероятностью свидетельствует о наличии стеноза артерии соответствующей нижней конечности на 50% и более от исходного диаметра просвета (чувствительность - 76-95%, специфичность - 96-100%).

Эксперты отмечают, что лодыжечно-плечевой индекс является непрерывной переменной. При величинах от 0,41 до 0,90 кровоток считается слегка или умеренно сниженным, тогда как при индексе, составляющем 0,40 и менее, - резко сниженным. Если его значение не превышает 0,40, то это расценивается как признак повышенного риска появления симптомов выраженной ишемии тканей конечности (боли в покое, трофические язвы или гангрена).

У пациентов с длительно существующим сахарным диабетом, терминальной стадией почечной недостаточности (находящихся на гемодиализе) и у больных старческого возраста отдельные сегменты артерий нижних конечностей в связи с кальцинозом медии могут быть настолько жесткими, что не поддаются компрессии с помощью манжеты. В таких случаях измерение лодыжечно-плечевого индекса становится невозможным.

Значения лодыжечно-плечевого индекса:
>1,30: Артерии не поддаются компрессии
1,00-1,29: Норма
0,91-0,99: Пограничный (неопределенный)
0,41 -0,90: Сниженный (легкая или умеренная болезнь периферических артерий)
0,00-0,40: Резко сниженный (тяжелая болезнь периферических артерий)

- Вернуться в оглавление раздела "кардиология"

1. Классификация ДМЖП. Осложнения дефекта межжелудочковой перегородки
2. Коарктация аорты. Показания к стентированию
3. Показания к закрытию открытого артериального протока
4. Диагностика синдрома Марфана. Показания к операции при дилатации корня аорты
5. Что такое тетрада Фалло? Осложнения
6. Признаки аномалии Эбштейна. Лечение синдрома Эйзенменгера
7. Варианты транспозиции магистральных сосудов. Что такое системный правый желудочек?
8. Что такое болезнь периферических артерий? Методы диагностики
9. Диагностика перемежающейся хромоты. Методы диагностики
10. Что такое лодыжечно-плечевой индекс? Значения в норме