У пожилых лиц, как и в других группах пациентов с артериальной гипертензией (АГ), имеет важное значение применение немедикаментозных методы коррекции повышенного АД, к которым относятся:
- снижение избыточного веса;
- прекращение курения;
- аэробные нагрузки;
- ограничение алкоголя;
- ограничение соли;
- достаточное потребление калия, кальция, магния; - снижение потребления насыщенных жирных кислот и холестерина.

Предпочтительными классами антигипертензивных средств являются диуретики в малых дозах, водорастворимые ББ (атенолол), АК нифедипинового ряда длительного действия (амлодипин), ИАПФ, БРА.

У пожилых следует проявлять осторожность при назначении:
- жирорастворимых ББ (усиление психогенной жирорастворимые, провоцирование нарушений проводимости);
- препаратов центрального действия (резерпин, клонидин) (провоцирование депрессии);
- АК короткого действия (нифедипины — усугубление ИБС, верапамил, дилтиазем - нарушения проводимости, сердечная недостаточность, запоры);
- альфа-адреноблокаторов (доксазозин), которые назначаются мужчинам для уменьшения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (они могут спровоцировать постуральную гипотензию, обмороки).

*Примечание: точность определения общего сердечно-сосудистого риска напрямую зависит от того, насколько полно проведено клинико-инструментальное и биохимическое обследование больного.
Без данных УЗИ сердца и сосудов для диагностики ГЛЖ и утолщения стенки (или наличия бляшки) сонных артерий и оценки функции почек больные АГ могут быть ошибочно отнесены к более низкой категории риска.

**Примечание: у больных с 1 степенью АГ для уточнения наличия и выраженности повышения АД целесообразно проведение СКАД и/или СМАД

- Читать далее "Лечение высокого давления - артериальной гипертензии у женщин при сахарном диабете"

- Вернуться в раздел нашего сайта "кардиология"

1. Рекомендации по динамическому наблюдению после инфаркта миокарда
2. Обязательные лекарства после инфаркта миокарда
3. Классификация артериальной гипертензии - степени, стадии, риски
4. Диагностика гипертонии - артериальной гипертензии
5. Правила измерения артериального давления - АД (Рекомендации РМОАГ, 2010)
6. Тактика лечения гипертонии - артериальной гипертензии
7. Лекарства для лечения гипертонии - артериальной гипертензии
8. Лечение высокого давления - артериальной гипертензии у молодых лиц
9. Лечение высокого давления - артериальной гипертензии у женщин в климаке
10. Лечение высокого давления - артериальной гипертензии у пожилых