Лечение высокого давления - артериальной гипертензии у пожилых
У пожилых лиц, как и в других группах пациентов с артериальной гипертензией (АГ), имеет важное значение применение немедикаментозных методы коррекции повышенного АД, к которым относятся:
- снижение избыточного веса;
- прекращение курения;
- аэробные нагрузки;
- ограничение алкоголя;
- ограничение соли;
- достаточное потребление калия, кальция, магния; - снижение потребления насыщенных жирных кислот и холестерина.
Предпочтительными классами антигипертензивных средств являются диуретики в малых дозах, водорастворимые ББ (атенолол), АК нифедипинового ряда длительного действия (амлодипин), ИАПФ, БРА.
У пожилых следует проявлять осторожность при назначении:
- жирорастворимых ББ (усиление психогенной жирорастворимые, провоцирование нарушений проводимости);
- препаратов центрального действия (резерпин, клонидин) (провоцирование депрессии);
- АК короткого действия (нифедипины — усугубление ИБС, верапамил, дилтиазем - нарушения проводимости, сердечная недостаточность, запоры);
- альфа-адреноблокаторов (доксазозин), которые назначаются мужчинам для уменьшения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (они могут спровоцировать постуральную гипотензию, обмороки).
*Примечание: точность определения общего сердечно-сосудистого риска напрямую зависит от того, насколько полно проведено клинико-инструментальное и биохимическое обследование больного.
Без данных УЗИ сердца и сосудов для диагностики ГЛЖ и утолщения стенки (или наличия бляшки) сонных артерий и оценки функции почек больные АГ могут быть ошибочно отнесены к более низкой категории риска.
**Примечание: у больных с 1 степенью АГ для уточнения наличия и выраженности повышения АД целесообразно проведение СКАД и/или СМАД
- Читать далее "Лечение высокого давления - артериальной гипертензии у женщин при сахарном диабете"
- Вернуться в раздел нашего сайта "кардиология"
Оглавление темы "Артериальная гипертензия":- Рекомендации по динамическому наблюдению после инфаркта миокарда
- Обязательные лекарства после инфаркта миокарда
- Классификация артериальной гипертензии - степени, стадии, риски
- Диагностика гипертонии - артериальной гипертензии
- Правила измерения артериального давления - АД (Рекомендации РМОАГ, 2010)
- Тактика лечения гипертонии - артериальной гипертензии
- Лекарства для лечения гипертонии - артериальной гипертензии
- Лечение высокого давления - артериальной гипертензии у молодых лиц
- Лечение высокого давления - артериальной гипертензии у женщин в климаке
- Лечение высокого давления - артериальной гипертензии у пожилых