Лечение высокого давления - артериальной гипертензии у женщин при сахарном диабете
К особенностям клинико-патологических проявлений артериальной гипертензии (АГ) при сахарном диабете относятся:
- недостаточное снижение АД в ночное время;
- преобладание систолической артериальной гипертензии;
- высокая частота ортостатической гипотензии.
- высокая распространенность скрытой АГ;
- высокая вариабельность АД вследствие ортостатических и постпрандиальных колебаний АД;
- высокая частота рефрактерной АГ;
- высокая активность тканевой ренин-ангиотензиновой системы;
- высокая солечувствительность;
- поражение почек.
Кроме того, при сахарном диабете имеются особенности поражения органов-мишеней:
- гипертоническая/диабетическая/автономная кардиомиопатия;
- ригидные артерии;
- ХБП;
- неалкогольная жировая болезнь печени;
- абдоминальное ожирение;
- дисфункция микроциркуляторного русла.
В связи с перечисленными особенностями препаратами выбора у больных сахарным диабетом являются ИАПФ или сартаны, которые являются равнозначными как в плане гипотензивного, так и органопротективного эффектов, а также диуретики и антагонисты кальция.
Из комбинаций наиболее эффективными как в плане снижения АД, так и защиты органов-мишеней, является комбинация ИАПФ (или БРА) с антагонистом кальция.
- Читать далее "Лечение резистентного высокого давления - рефрактерной артериальной гипертензии"
Оглавление темы "Кардиология":- Лечение высокого давления - артериальной гипертензии у женщин при сахарном диабете
- Лечение резистентного высокого давления - рефрактерной артериальной гипертензии
- Показания для госпитализации при высоком давлении - артериальной гипертензии
- Причины миокардита и механизмы его развития (патогенез)
- Клиника и проявления миокардита
- Классификация миокардитов - кардиомиопатий
- ЭКГ при миокардите - признаки
- Лечение миокардита и физическая активность при нем
- Прогноз и исходы миокардита
- Диагностика ХСН - хронической сердечной недостаточности