Под эфирно-кислородным интратрахеальным наркозом с включением аппарата искусственного дыхания производилась торакотомия в третьем межреберье над сердцем с пересечением III ребра, вскрытием плевральной полости и полости перикарда. Переднюю нисходящую ветвь левой венечной артерии перевязывали тонким шелком на 1 см ниже ее отхождения от общего ствола левой венечной артерии. Перикард зашивали шелком. Рану послойно зашивали наглухо. В ее угол вводили раствор пенициллина в количестве 250 000—300 000 ЕД.

В первой серии опытов операции производились на кафедре фармакологии Воронежского медицинского института (заведующий кафедрой проф. В. И. Завражнов), затем методика операции была освоена на заведуемой проф. В. С. Нестеровым кафедре (А. М. Кочетов и Е. А. Дикарева).

В течение 2—3 суток после операции состояние животных обычно было тяжелым, они нуждались в полном покое и внимательном уходе. Тщательное наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой системы животного начиналось с самого начала послеоперационного периода. Через 2—3 дня после операции животных помещали в колесо и заставляли бегать, вначале по нескольку минут, затем постепенно увеличивали продолжительность непрерывного бега до нескольких часов.

Некоторым животным, достаточно выносливым, подвешивали на спину груз (сумка, наполненная песком, весом 2 кг). Каждое животное забивали в различный после образования аневризмы срок. Таким образом, морфологически мы могли исследовать аневризмы различной давности и проследить за динамикой морфологических изменений.

Гистологическому исследованию мы подвергали как стенку аневризмы, так и остальные отделы сердца. Применялась парафиновая методика, окраска срезов производилась гематоксилин-эозином, пикрофуксином по ван Гизону, железным гематоксилином по Меллендорфу, резорцин-фуксином (на эластику), импрегнацией по Кампосу (на элементы нервной ткани), осмированием по Шультце (на мякотные нервные волокна).

Аневризма сердца была получена у 8 животных из 12. Отсутствие ее у 4 собак, по-видимому, зависит в этих случаях, во-первых, от позднего начала физических упражнений (из-за крайней тяжести состояния этих собак стали помещать в колесо только через 6 суток после операции), что служит подтверждением необходимости режима строгого покоя в первый период инфаркта миокарда, этого важного профилактического мероприятия, направленного против аневризмы сердца.

Во-вторых, некоторое значение, очевидно, имел и тип ветвления венечных сосудов, приближающийся к рассыпному (по М. И. Золотовой-Костомаровой), с превосходно развитыми ветвями огибающей артерии, очевидно, анастомозирующей с передней нисходящей ветвью левой венечной артерии.

Шесть животных с аневризмой сердца были забиты в сроки от одного месяца до года; 2 собаки погибли. Одна из двух собак погибла через месяц после операции от двусторонней эмпиемы плевры, другая — через 7 месяцев от повторного инфаркта миокарда.

Соответственно срокам гибели животных мы имели аневризмы следующей давности: 1 месяц, 2 и 2,5 месяца, 5, 6, 7, 8 и 12 месяцев.

- Читать далее "Клиника экспериментальной аневризмы сердца. Течение экспериментальной аневризмы сердца"