Следует отметить также, что Г. Ф. Ланг — единственный клиницист-терапевт, включивший в свое многотомное «Руководство по внутренним болезням», специальную главу «Спорт и система кровообращения». Изложенная в этой главе концепция о патологическом и физиологическом сердце лежит в основе современной спортивной кардиологии.

Такое понимание спортивного сердца и его задач значительно расширили существовавшие раньше представления и внесли ясность в понятие и содержание спортивной кардиологии. Это нашло полное подтверждение в накопленном за последнее время фактическом материале.

Все это, к сожалению, полностью игнорируется в статье «Спортивное сердце», опубликованной в 3-м издании БМЭ (1985, т. 24, с. 166), в которой сказано, «Спортивное сердце — это дилатация полостей сердца с увеличением его диастолической емкости и гипертрофия миокарда, преимущественно задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки, обусловленные физической тренировкой, обеспечивающие увеличение систолического выброса и функциональных возможностей сердца».

Физиологическое спортивное сердце (аппарат кровообращения), пути его развития и оценка представляют собой большую и важную главу спортивной кардиологии.
Физиологические особенности аппарата кровообращения спортсмена подробно описаны Г. Ф. Лангом.

Наиболее убедительным доказательством являются данные Н. Montoyo и соавт. (1962), которые, сопоставив причины смерти спортсменов и неспортсменов, показали, что сердечнососудистая система спортсменов, хотя функционально более полноценна, чем у неспортсменов, однако, по-видимому, более ранима.
Однако это только один из возможных путей развития патологии сердечно-сосудистой системы, развития патологического спортивного сердца.

Нередко наблюдающаяся стертость клинической картины болезни оказывается причиной врачебных ошибок.
Все это послужило причиной того, что в спортивной медицине часто и недостаточно обоснованно патологические изменения, в частности сердечно-сосудистой системы, расцениваются как функциональные.

Течение и исход болезни не определяются наличием или отсутствием определенных морфологических изменений.
Вместе с тем хорошо известно, что даже незначительные молекулярные изменения в клетках могут существенно изменить их биологическую активность. Поэтому правильнее делить заболевания на обратимые и необратимые. А это совсем не аналогично понятиям «функциональные» и «органические».

Однако очевидно, что если те или иные изменения систем и органов спортсмена не имеют объективно подтверждаемого морфологического субстрата и носят так называемый функциональный характер, ограничиться только такой констатацией нельзя.

- Читать далее "Секция плавания. Спортивные способы плавания"