В опытах совместных с Д. З. Афанасьевым и И. Н. Дьяконовой на сердечно-легочных препаратах собаки нами выявлено, что раздражение рецепторов растяжения миокарда при низком уровне исходного («фонового») давления крови в препарате не вызывает типичного для этих случаев положительного инотропного эффекта после введения в кровь сердечно-легочного препарата смеси растворов аминазина или тропафена (блокирующего а-адренорецепторы) и индерала (блокирующего (3-адренорецепторы миокарда).

Отрицательные инотропные реакции сердца, возникавшие при раздражении рецепторов растяжения на фоне высокого исходного («фонового») давления крови в сердечно-легочном препарате, исчезали после введения атропина.
Результаты этих опытов также позволяют думать, что существуют не только холинергические, но и адренергические эфферентные интракардиальные нейроны.

К выводу о существовании в сердце не только холинергических, но и адренергических интрамуральных эфферентных нейронов приходили и другие исследователи в результате различных экспериментов. Hoffman R, Hoffman E., Middleton и Talesnik (1945) при введении ацетилхолина или малых доз никотина в изолированное по Лангендорфу сердце, или в старлинговский сердечно-легочный препарат кошки, кролика и морской свинки отмечали учащение ритма сердца и увеличение минутного объема. В перфузате появлялись адреналиноподобные вещества. Это действие ацетилхолина блокировалось введением больших доз никотина или эрготамина.
Аналогичные факты получены в исследованиях Kottegoda (1953), Burn и Rand (1958), Lee и Shideman (1959), Blumenthal (1964) и других авторов.

По мнению авторов, факты эти свидетельствуют о существовании в сердце адренергических нейронов, расположенных в интрамуральных ганглиях. Данные о существовании адренергических нейронов в ганглиях сердца приводятся также в работах Wiesel (1906), Trinci (1907), Nonidez (1939), McDowall (1946), H. В. Бодровой (1956) и других исследователей.

Szentivanyi и Kiss (1956) на иннервированном сердце кошек выявили, что возникающая при раздражении отдельных ветвей, отходящих от звездчатого узла, стимуляция сердца, характерная для возбуждения симпатических нервов сердца, снимается при введении ганглиоблокатора гекеаметония. Авторы считают, что указанные ветви состоят из преганглионарных волокон и что последний эфферентный симпатический нейрон, с которым контактируют эти волокна, находится в стенке сердца, т. е. расположен интрамурально. Стимулирующее действие других ветвей не снимается гексаметанием; следовательно, данные ветви содержат постганглионарные волокна.

При раздражении же некоторых ветвей звездчатого узла наблюдалась не стимуляция, а торможение деятельности сердца, характерное для действия парасимпатической системы. Этот тормозной эффект усиливается при введении эзерина и выключается при действии атропина или гексаметония. Таким образом, было обнаружено, что в составе симпатического нерва идут преганглионарные волокна и к ин-трамуральным холинергическим нейронам миокарда.

В опытах Szentivanyi и Kiss (1957), а также Szentivanyi и Nagy (1959) было показано, что и в составе блуждающего нерва имеются волокна, которые образуют синапсы на двоякого рода нейронах, находящихся в составе интрамуральных нервных узлов. Одни из этих нейронов выделяют в своих терминалах ацетилхолин, другие — норадреналин.

Таким образом, было обнаружено, что нейроны интрамуральных ганглиев сердца могут быть холинергичеокими и адренергическими, причем преганглионарные волокна к нейронам обоих типов могут подходить в составе как блуждающего, так и симпатического нерва. К сожалению, при обычных методах морфологического исследования интрамуральных ганглиев внутрисердечной нервной системы отличить адренергические нейроны от холинергических не представляется возможным, что, по-видимому, и послужило одним из оснований к тому, чтобы считать все эти нейроны холинергическими.

Можно думать, что многочисленные факты, свидетельствующие о синтезе в сердце специфических медиаторов адренергического и холинергического типов, зависят, по-видимому, не от выработки этих веществ сердечной мышцей, а от выделения их терминалами соответствующих нейронов внутрисердечной нервной системы. По-видимому, именно этим можно объяснить описанные А. А. Зубковым (1935, а, б, в; 1937), а также И. И. Башлыковым (1938), Т. Г. Путинцевой и Т. М. Турнаевым (1960), Vincenzi и West (1963) и другими авторами факты выделения медиаторов как адренергической, так и холинергической природы при различных воздействиях на сердце.

- Читать далее "Внутрисердечные ганглии нервной системы. Тормозные мотонейроны нервной системы"