Указания на возможность осуществления внутрисердечных рефлекторных актов встречаются в работах Tiitso (1937) и Domingo, Aviado и Schmidt (1955). В последнее время появились прямые экспериментальные данные, подтверждающие наличие внутрисердечных рефлексов и роль интракардиальной нервной системы в регуляции функции сердца.

Первые исследования в этом направлении выполнены в лаборатории проф. М. Е. Удельнова на кафедре физиологии Московского государственного университета имени М. В. Ломоносова (Копылова, 1962, 1964) и в нашей лаборатории на кафедре физиологии II Московского государственного медицинского института имени Н. И. Пирогова (Праздников, 1963; Мурашова, 1963, 1964, 1965). Изучение проблемы этими двумя коллективами проводится независимыми путями с помощью разных методических приемов.

Работами М. Е. Удельнова и сотрудников (Г. Н. Копылова) показано, что можно осуществить взаимодействие между отделами сердца лягушки через внутрисердечную нервную систему. Это взаимодействие может осуществляться путем рефлексов, замыкающихся интрамурально в ганглиях сердца. Внутрисердечная нервная система может оказывать влияние на все основные функции сердца: автоматизм, проведение возбуждения и сократимость миокарда.

Г. Н. Копылова (1964) наблюдала изменения именно этих функций при раздражении центрального конца перегородочного нерва сердца лягушки. При действии на сердце никотина или пентамина указанные эффекты полностью снимались. Предварительная (за 3—4 недели до опыта) перерезка вагосимпатических стволов приводила к дегенерации экстракардиальных нервов. Однако изменения функции сердца, возникающие при раздражении центральных отрезков перегородочных нервов, не исчезали.

Исследования, проведенные на протяжении нескольких последних лет в нашей лаборатории, выявили роль внутрисердечной нервной системы в регуляции силы сокращений миокарда и позволили оценить биологический смысл существования внутрисердечной нервной системы, т. е. показали, какое конкретное значение для работы сердца и для организма в целом имеют интракардиальные рефлекторные реакции.

Положительные инотропные реакции миокарда

Структура внутрисердечных афферентных приборов, являющихся типичными рецепторами растяжения, позволяет предполагать, что возникающие в них импульсы несут информацию в первую очередь о степени растяжения миокарда, т. е. о наполнении камер сердца кровью. Так как при разной степени заполнения полостей сердца кровью, миокарду необходимо развивать различную силу сокращения, чтобы выбросить кровь в сосудистую систему, то можно было предположить, что существуют рефлекторные реакции с рецепторов растяжения миокарда на силу сокращения его волокон.

В связи с этим было необходимо изучить, как изменяется сила сокращений сердца при раздражении рецепторов растяжения миокарда. Так как речь идет об изучении внутрисердечных рефлексов, опыты необходимо было ставить на изолированном сердце. Кроме того, чтобы исследовать истинные внутрисердечные рефлексы и исключить влияние на силу сокращения эффекта Франка — Старлинга, нужно было раздражать рецепторы растяжения миокарда одних камер сердца, а регистрировать силу сокращения миокарда не только этих, но и других камер, стенка которых не подвергалась предварительному растяжению (длина мышечных волокон которых в диастоле не изменялась).

Работа проводилась на изолированных по Лангендорфу сердцах кошек (70 опытов) и на сердечно-легочных препаратах кошек и собак (209 опытов). Всего было проделано 279 опытов на изолированных сердцах теплокровных. В каждом из экспериментов (который обычно длился несколько часов) испытывалось от пяти-шести до нескольких десятков раздражений механорецепторов и проводилось исследование такого же количества реакций сердца.

Разные серии опытов ставились в связи с необходимостью изучения влияния различных способов раздражения механорецепторов с применением разных методов перфузии сердца и регистрации его функции и т. д. Каждая серия опытов ставилась минимум на десяти — двенадцати изолированных сердцах и, таким образом, включала десятки, а иногда и сотни объективно зарегистрированных реакций изолированного сердца при соответствующем раздражений мехайорецепторов. При обработке материала, как правило, оценивались качество (направление) и выраженность соответствующих реакций, так как на первом этапе исследований необходимо было прежде всего выявить наличие или отсутствие рефлекторных ответов изолированного сердца, осуществляющихся через внутрисердечную нервную систему.

- Читать далее "Изучение внутрисердечных рефлексов. Раздражение механорецепторов сердца"