Верхняя полая вена (v. cava superior): анатомия, строение

Расположенная вертикально верхняя полая вена (v. cava superior) формируется на уровне нижнего края правого первого реберного хряща в результате слияния правой и левой плечеголовных вен и заканчивается у нижнего края правого третьего реберного хряща, впадая в правое предсердие.

Нижняя половина верхней полой вены покрыта серозным перикардом и располагается в среднем средостении.

Непосредственно перед входом в перикард в верхнюю полую вену впадает непарная вена, а иногда перикардиальные и медиастинальные вены.

На рентгенограмме грудной клетки верхняя полая вена легко определяется, формируя часть контура правой верхнелатеральной границы средостения.

а) Установка центрального венозного и диализного катетеров. При необходимости введения больших объемов лекарственных растворов или препаратов крови в одну из крупных вен устанавливают центральный венозный катетер. Чаще всего катетер (трубка небольшого диаметра) вводят в подмышечную, подключичную или внутреннюю яремные вены. Далее катетер продвигают по крупным венам верхнего средостения, устанавливая его дистальный конец, обычно, в конечном отрезке верхней полой вены или правом предсердии.

Подобные, диализные катетеры, устанавливают пациентам с почечной недостаточностью, при этом по одному из катетеров выводят большой объем крови из тела, а по другому возвращают ее обратно.

б) Введение катетера в нижнюю полую вену через верхнюю полую вену. В силу того, что верхняя и нижняя полые вены лежат вдоль одной вертикальной оси, есть возможность провести катетер из верхней полой вены через правое предсердие в нижнюю полую вену. Описанный доступ используют при проведении таких процедур, как

- трансвенозная (трансяремная) биопсия печени;

- транеяремный внутрипеченочный портосистемный шунт (ТВПШ);

- установка в нижнюю полую вену кава-фильтра для задержки продвижения тромбов из вен нижних конечностей и таза (у больных с тромбозом глубоких вен).

- Читать далее "Дуга аорты и ее ветви: анатомия, строение"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 26.3.2021