Вся венозная кровь от пищеварительной системы проходит через печень

Кровь от расположенных в брюшной полости органов пищеварительной системы, а также от селезенки до возвращения в сердце проходит через сосудистое русло печени.

Венозная кровь от пищеварительного тракта, поджелудочной железы, желчного пузыря и селезенки поступает в печень через ее нижнюю поверхность но воротной вене печени (v. porta hepatis). Воротная вена разветвляется подобно артерии, доставляя кровь до выстланных эндотелием синусоидных капилляров печени.

После прохождения через синусоидные капилляры кровь собирается в несколько коротких печеночных вен (vv. hepaticae), которые впадают в нижнюю полую вену непосредственно перед ее прохождением через диафрагму и впадением в правое предсердие.

Обычно сосудистые русла вен, впадающих в воротную вену печени, соединяются через мелкие вены с сосудистыми руслами других вен, в конечном итоге впадающих в верхнюю и нижнюю полые вены.

а) Портокавальные анастомозы. Начальный и конечный отделы желудочно-кишечного тракта, расположенного в брюшной полости, являются клинически важными областями пересечения систем полых вен с системой воротной вены печени:

- вокруг нижнего отдела пищевода;

- вокруг нижнего отдела прямой кишки.

Мелкие вены, сопровождающие заросшую пупочную вену, крутую связку печени (lig. teres hepatis), образуют портокавальный анастомоз.

Круглая связка печени соединяет пупок, расположенный на передней брюшной стенке, с левой ветвью воротной вены печени перед ее вхождением в печень. Мелкие вены, сопровождающие круглую связку печени, образуют анастомоз между системой воротной вены и венами околопупочной области брюшной стенки, откуда кровь оттекает в другие системные вены.

К другим областям пересечения венозных систем относятся:

- область, где печень непосредственно прилежит к диафрагме (внебрюшинное поле печени);

- область, где стенка желудочно-кишечного тракта прилежит к задней стенке брюшной полости (ретроперитонеальные части тонкой и толстой кишки);

- задняя поверхность поджелудочной железы (большая часть поджелудочной железы имеет вторично ретроперитонеальное положение).

б) Сдавление воротной вены печени или сосудов печени. Сдавление воротной вены или ее ветвей внутри органа может влиять на пути оттока венозной крови от органов желудочно-кишечного тракта, расположенных в брюшной полости. Сосуды, связывающие систему воротной вены и системы полых вен, значительно расширяются и извиваются, способствуя оттоку крови из системы воротной вены в системы полых вен, минуя печень, таким образом возвращая кровь к сердцу.

Портальная гипертензия может привести к варикозному расширению вен пищевода, прямой кишки и формированию симптома «головы медузы», при котором сосуды систем полых вен, расходящиеся от околопупочных вен, становятся заметны на передней брюшной стенке.

- Читать далее "Предпозвоночное нервное сплетение для иннервации внутренних органов брюшной полости"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.5.2021