Стенки полости носа: анатомия, топография

а) Медиальная стенка полости носа. Медиальная стенка каждой из полостей носа представляет собой покрытую слизистой оболочкой тонкую перегородку носа, ориентированную вертикально в сагиттальной плоскости и разделяющую правую и левую полости носа.

Стенки полости носа: анатомия, топография
Медиальная стенка полости носа — перегородка носа

Перегородка носа образована:

- спереди хрящом перегородки носа (cartilago septi nasi);

- сзади в основном сошником и перпендикулярной пластинкой решетчатой кости;

- небольшими участками носовых костей в месте, где они соединяются по срединной линии, а также носовой остью лобной кости;

- частично носовыми гребнями верхних челюстей и нёбных костей, клиновидным клювом и резцовым гребнем верхней челюсти.

В клинике. Искривление перегородки носа. В норме перегородка носа располагается по срединной линии, однако часто встречается искривление перегородки носа в какую-либо сторону, в большинстве случаев являющееся следствием травмы. Выраженное искривление перегородки носа может приводить к непроходимости полости носа. Искривление перегородки носа исправляется хирургическим путем.

б) Нижняя стенка полости носа.

Стенки полости носа: анатомия, топография
Нижняя стенка полости носа (вид сверху)

Нижняя стенка каждой из полостей носа гладкая и вогнутая, ее площадь больше, чем площадь верхней стенки полости носа. Нижняя стенка полости носа образована:

- мягкими тканями наружного носа;

- верхней поверхностью нёбного отростка верхней челюсти и горизонтальной пластинкой нёбной кости, вместе формирующими твердое небо.

Спереди в области нижней стенки полости носа открываются ноздри, а под слизистой оболочкой располагается верхняя апертура резцового канала, находящаяся непосредственно латеральнее перегородки носа в переднем отделе твердого нёба.

в) Верхняя стенка полости носа. Верхняя стенка полостей носа узкая и в самой высокой своей части образована решетчатой пластинкой решетчатой кости.

Стенки полости носа: анатомия, топография
Верхняя стенка полости носа

Спереди от решетчатой пластинки верхняя стенка наклонена вниз к ноздрям и образована:
- носовой остью лобной кости и носовыми костями;
- латеральным отростком хряща перегородки носа и большими хрящами крыльев носа, участвующими в формировании наружного носа.

Сзади верхняя стенка каждой носовой полости наклонена вниз к хоанам и образована:
- передней поверхностью клиновидной кости;
- крылом сошника и прилегающим клиновидным отростком нёбной кости;
- влагалищным отростком медиальной пластинки крыловидного отростка.

Под слизистой оболочкой, покрывающей верхнюю стенку полости носа располагаются отверстия решетчатой пластинки, спереди от которых находится отдельное отверстие, служащее для прохождения передних решетчатых нервов и кровеносных сосудов.

В заднем скате верхней стенки располагается отверстие, связывающее клиновидно-решетчатое углубление с клиновидной пазухой.

г) Латеральная стенка полости носа. Латеральная стенка каждой из полостей носа имеет сложное строение и образована костями, хрящами и мягкими тканями.

Стенки полости носа: анатомия, топография
Стенки полости носа: анатомия, топография
Стенки полости носа: анатомия, топография
Латеральная стенка полости носа.
А. Кости. Б. Полость носа, покрытая слизистой оболочкой. В. Носовые раковины удалены у места своего прикрепления к латеральной стенке.

Костный скелет латеральной стенки полости носа сформирован:
- решетчатым лабиринтом, верхней носовой раковиной, средней носовой раковиной и крючковидным отростком;
- перпендикулярной пластинкой нёбной кости; медиальной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости;
- медиальными поверхностями слезных костей и верхней челюсти;
- нижней носовой раковиной.

Латеральная стенка полости носа в области наружного носа образована хрящами (латеральным отростком хряща перегородки носа, большим и малыми хрящами крыла носа) и мягкими тканями. Поверхность латеральной стенки имеет неправильную форму и разделяется тремя носовыми раковинами.

Нижняя, средняя и верхняя носовые раковины выступают медиально в полость носа, разделяя ее на четыре канала для прохождения воздуха — нижний, средний и верхний носовые ходы и клиновидно-решетчатое углубление. Передний конец каждой из носовых раковин загибается вниз, формируя границу соответствующего носового хода.

Непосредственно под местом прикрепления средней носовой раковины и кпереди от ее центра латеральная стенка полости носа приподнимается и образует куполообразный решетчатый пузырек. Это происходит благодаря прилежащим изнутри средним решетчатым ячейкам, расширяющим медиальную стенку решетчатого лабиринта.

Снизу от решетчатого пузырька располагается изогнутый желобок (полулунная расщелина), образованный слизистой оболочкой, выстилающей латеральную стенку полости носа и прикрывающей отверстие в костной стенке между решетчатым пузырьком сверху и крючковидным отростком снизу.

Передний отдел полулунной расщелины образует канал (решетчатую воронку), изгибающийся вверх, продолжающийся как лобно-носовой проток и открывающийся в лобную пазуху.

На латеральной стенке полости носа открывается носослезный проток и большинство околоносовых пазух.

- Носослезный проток открывается на латеральной стенке нижнего носового хода под передним краем нижней носовой раковины. Он обеспечивает опок слезной жидкости из конъюнктивального мешка глаза в полость носа и начинается от нижнего конца слезного мешка на переднемедиальной стенке глазницы.

- Лобная пазуха сообщается с полостью носа через лобно-носовой проток и решетчатую воронку, открывающуюся на латеральной стенке среднего носового хода.

- Передние решетчатые ячейки открываются в лобно-носовой проток или решетчатую воронку (в некоторых случаях лобная пазуха напрямую открывается в переднем отделе среднего носового хода, а лобно-носовой проток слепо заканчивается в передних решетчатых ячейках).

- Средние решетчатые ячейки открываются в решетчатый пузырек либо непосредственно над ним.

- Задние решетчатые ячейки обычно открываются на латеральной стенке верхнего носового хода. Крупная верхнечелюстная пазуха открывается в полулунную расщелину, чаще непосредственно под центром решетчатого пузырька — апертура располагается неподалеку от крыши верхнечелюстной пазухи.

Единственной из околоносовых пазух, не открывающихся на латеральной стенке полости носа, является клиновидная пазуха, апертура которой в большинстве случаев располагается на заднем скате верхней стенки полости носа.

Видео анатомия полости носа (cavitas nasi)

- Вернуться в оглавление раздела "Анатомия человека для хирурга"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 23.8.2022

Кратко о сайте:
Медицинский сайт MedicalPlanet.su является некоммерческим ресурсом для всеобщего и бесплатного развития медицинских работников.
Материалы подготовлены и размещены после модерации редакцией сайта, в составе которой только лица с высшим медицинским образованием.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы, замечания принимаются по адресу admin@medicalplanet.su
По этому же адресу мы оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.
Если планируется использование отрывков размещенных текстов - обязательно размещение обратной ссылки на страницу источник.