Сегментарная анатомия печени в клинике

На протяжении многих лет сегментарной анатомии печени не уделялось должного внимания. Однако с развитием области хирургии, занимающейся резекцией печени, размер, форма и сегментарная анатомия печени приобрели особое клиническое значение. Наибольшую актуальность это получило в связи с резекциями печени у пациентов со злокачественными новообразованиями, сопровождающимися распространением метастазов. Именно детальное знание сегментарного строения печени позволило проводить органосохраняющие операции больным со злокачественными опухолями, дающими метастазы.

Главная плоскость делит печень на половины приблизительно одинакового размера. Воображаемая линия этой плоскости определяется как околосагиттальная и проводится через ямку желчного пузыря к нижней полой вене. На уровне этой плоскости возможно обнаружить среднюю печеночную вену. Важно понять, что главная плоскость отделяет левую половину печени от правой ее половины, тогда как доли печени неравны по размеру и имеют меньшее значение для оперативной хирургии.

Традиционно, с точки зрения анатомии, печень подразделяется на восемь сегментов. Такое представление соответствует строению артериальных, портальных и желчных путей в этих сегментах.

Хвостатая доля определена как сегмент I. Соответственно другие сегменты пронумерованы по часовой стрелке до сегмента VIII. Особенности расположения сегментов сохраняют строгую последовательность в печени любого человека.

С хирургической точки зрения, правая гепатэктомия проводится по правой половине печени (разделенной главной плоскостью). При этом сегменты V, VI, VII и VIII удаляются, а сегменты I, II, III и IV не подвергаются резекции.

- Читать далее "Камни желчного пузыря в клинике"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.6.2021