Сосуды и нервы грудной стенки: анатомия, строение
Расположение сосудов и нервов соответствуют сегментарной организации грудной стенки. Артериальные сосуды стенки берут свое начало от двух основных источников:
- грудной аорты, лежащей в заднем средостении;
- двух внутренних грудных артерий, идущих вдоль внутренней поверхности передней грудной стенки, по обеим сторонам от грудины.
От этих артерий сегментарно в латеральном направлении отходят задние и передние межреберные артерии, огибая грудную стенку, они проходят вдоль нижних краев ребер. Вместе с этими сосудами проходят и межреберные нервы (передние ветви грудных спинномозговых нервов), осуществляющие иннервацию грудной стенки и прилежащих участков париетальной плевры и кожи. Такое положение сосудов и нервов относительно ребер необходимо принимать во внимание при введении через грудную стенку плевральной дренажной трубки.
Расположение грудных дерматомов в целом отражает принцип сегментарности в организации спинномозговых нервов. Исключением является первый грудной дерм атом, расположенный на верхней конечности, а не на туловище.
Кожа передневерхней части туловища иннервируется волокнами передней ветви спинномозгового нерва С4, проходящими в составе надключичных ветвей шейного сплетения.
Самым верхним грудным дерматомом передней грудной стенки является дерматом Т2, переходящий на верхнюю конечность. Кожа в области мечевидного отростка по срединной линии иннервируется спинномозговым первом Т6.
Дерматомы с Т7 по Т12 расположены вдоль соответствующих ребер и переходят на переднюю брюшную стенку.
Симпатическая часть. Все преганглионарные симпатические нервные волокна выходят из спинного мозга в составе спинномозговых нервов T1-L2. Следовательно, все симпатические волокна любой части тела, изначально выходят из спинного мозга как компоненты этих спинномозговых нервов. Преганглионарные симпатические волокна, предназначенные для иннервации органов головы, покидают спинной мозг в составе спинномозгового нерва Т1.
Видео топографической анатомии грудной стенки спереди
- Читать далее "Движения стенок грудной полости: анатомия, строение"
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.3.2021