Поверхностные отделы наружных половых органов: анатомия, топография

а) У женщин. У женщин клитор и другие анатомические образования преддверия влагалища вместе с мягкими тканями и складками кожи образуют вульву (vulva). По сторонам от срединной линии располагаются кожные складки, называемые малыми половыми губами (labia minora pudendi). Ограниченная ими область, в которую открываются наружное отверстие мочеиспускательного канала и отверстие влагалища, называется преддверием влагалища (vestibulum vaginae).

Малые половые губы сходятся и образуют уздечку клитора (frenulum clitoridis), соединяющуюся с его головкой. Большие половые губы соединяются выше головки и тела клитора и формируют крайнюю плоть клитора (preputium clitoridis). Тело клитора идет от головки назад и пальпируется под крайней плотью и окружающей кожей. Позади преддверия влагалища малые половые губы образуют небольшую поперечную складку — уздечку половых губ (frenulum labiorum pudendi).

В преддверии отверстие влагалища закрыто соединительнотканной девственной плевой (hymen), до некоторой степени сужающей его просвет. Девственная плева может иметь в центре небольшое отверстие либо полностью закрывать отверстие влагалища. После разрыва девственной плевы (в результате первого полового акта или травмы) по краям отверстия влагалища располагаются ее лоскуты.

В области отверстия влагалища и наружного отверстия мочеиспускательного канала открываются протоки желез. Протоки уретральных желез (желез Скина) (ductus paraurethrales) открываются в преддверие влагалища, каждый с латеральной стороны мочеиспускательного канала. Протоки больших желез преддверия (бартолиновых желез) открываются в области заднелатеральной границы отверстия влагалища между отверстием влагалища и лоскутами девственной плевы.

Латеральнее малых половых губ располагаются большие половые губы (labia majora pudendi). Спереди они сходятся, образуя лобок. Лобок (mons pubis) закрывает нижнюю часть лобкового симфиза и располагается спереди от преддверия влагалища и клитора. Сзади большие половые губы разделены углублением, называемым задней спайкой (commissura labiorum posterior), закрывающей центр промежности.

б) У мужчин. Поверхностные отделы мужских наружных половых органов включают в себя мошонку и половой член. Мошонка (scrotum) является аналогом женских больших половых губ. В процессе внутриутробного развития губно-мошоночные валики плода срастаются по срединной линии, образуя непарную мошонку, в которую вместе со своими оболочками, кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервами из полости живота опускаются яички.

Место сращения губно-мошоночных валиков заметно на коже мошонки в виде расположенного по срединной линии шва (raphe), тянущегося от ануса до переднего отдела тела полового члена.

Половой член (penis) состоит из корня и тела. Фиксированный корень полового члена пальпируется позади мошонки в мочеполовой области промежности. Свободная часть полового члена (тело полового члена) полностью покрыта кожей, конец тела прикрыт головкой.

Наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено в сагиттальной плоскости на верхушке головки полового члена. От нижней границы наружного отверстия мочеиспускательного канала идет шов полового члена (raphe penis), представляющий собой остаток линии сращения головки полового члена в процессе развития мочеиспускательного канала у плода. Основание данного шва продолжается в виде уздечки крайней плоти полового члена (frenulum preputii), представляющей собой непарную кожную складку, соединяющую головку с кожей спереди от нее.

Основание головки полового члена расширяется и образует круговой край (венец головки, corona glandis), латеральные концы которой соединяются внизу срединным швом головки. Сужение позади головки полового члена называется шейкой. В норме складка кожи в области шейки полового члена продолжается вперед кожей, плотно прикрепляющейся к голове, а назад — кожей, неплотно покрывающей тело полового члена. Эта складка, называемая крайней плотью, идет вперед и покрывает головку. Крайняя плоть удаляется при обрезании, оставляя головку непокрытой.

- Вернуться в оглавление раздела "Анатомия человека для хирурга"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 5.10.2021