Опухоль матки: клинический случай

Женщина, 35 лет, обратилась к врачу общей практики с жалобами на ощущение вспучивания и увеличения объема живота. Врач обследовал низ живота и выявил образование, занимавшее пространство от верхней ветви лобковой кости до пупка. Верхняя граница образования легко пальпировалась, точно определить нижнюю границу было невозможно.

У пациентки присутствует образование в полости таза.

При обследовании пациентки в положении лежа специалист должен видеть весь живот.

Обследование выявило увеличение объема нижних отделов живота до пупка. При пальпации обнаружилось плотное образование со слегка неровными контурами, с хорошо определяемыми верхней и боковыми границами и слабо определяемой нижней границей, что создавало впечатление, что образование уходит в полость таза. При перкуссии звук был тупым. Аускультация не выявила патологических шумов.

Врач предположил, из каких анатомических структур могло возникнуть образование. При обследовании таза важно помнить о половых различиях. Одинаковыми структурами у мужчин и у женщин являются прямая кишка, конечный отдел толстой кишки, мочевой пузырь и скелетные мышцы. Некоторые патологические состояния встречаются независимо от пола, например развитие абсцессов или скопление жидкости в полости таза.

У мужчин простата не пальпируется через переднюю стенку живота, и она редко увеличивается до таких размеров при доброкачественных заболеваниях. Агрессивный рак простаты может распространиться на всю полость таза, однако он часто сопровождается непроходимостью толстой кишки и значительным вовлечением в процесс мочевого пузыря.

Частота рака женской половой системы
Частота раковых заболеваний женской половой системы в зависимости от возраста.
Широкое рапространение карциномы шейки матки после 40 лет связано с увеличением случаев диагностики опухоли in situ.

У женщин крупные образования могут происходить из разных органов, включая яичники (плотные и кистозные опухоли), эмбриологические рудименты в широких связках матки и матку (беременность и фибромы).

Всегда необходимо установить наличие или отсутствие беременности (для пациентки наличие беременности может оказаться неожиданностью).

Тест на беременность данной пациентки был отрицательным. После опорожнения мочевого пузыря размеры образования не изменились. Врач предположил, что образование может оказаться распространенной доброкачественной опухолью (фибромой). Для постановки диагноза пациентке было проведено ультразвуковое исследование таза, которое подтвердило происхождение образования из матки.

Пациентка была направлена к гинекологу и после длительного обсуждения вопросов симптоматики, фертильности и рисков хирург и пациентка пришли к заключению, что гистерэктомия (хирургическое удаление матки) будет подходящим методом лечения.

Пациентка проконсультировалась с другими гинекологами, которые также сочли операцию методом выбора.

Фиброма была удалена без осложнений.

- Читать далее "Множественная миома матки: клинический случай"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 27.10.2021

Кратко о сайте:
Медицинский сайт MedicalPlanet.su является некоммерческим ресурсом для всеобщего и бесплатного развития медицинских работников.
Материалы подготовлены и размещены после модерации редакцией сайта, в составе которой только лица с высшим медицинским образованием.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы, замечания принимаются по адресу admin@medicalplanet.su
По этому же адресу мы оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.
Если планируется использование отрывков размещенных текстов - обязательно размещение обратной ссылки на страницу источник.