Иннервация языка (нервы): анатомия, топография

Иннервация языка является сложной. В ней участвует несколько нервов.

Иннервация языка (нервы): анатомия, топография
Артерии, вены и нервы языка

а) Языкоглоточный нерв [IX]. Вкусовая (специальная) и общая чувствительность от глоточной части языка проводится ветвями языкоглоточного нерва [IX].

Языкоглоточный нерв [IX] выходит из полости черепа через яремное отверстие и спускается вдоль задней поверхности шилоглоточной мышцы. Он огибает латеральную поверхность шилоглоточной мышцы и проходит через задний отдел ротоглоточного треугольника между верхним и средним констрикторами глотки и челюстно-подъязычной мышцей. Далее нерв идет вперед по стенке полости рта, проходит под нёбной миндалиной и входит в глоточную часть языка, располагаясь глубже шилоязычной и подъязычно-язычной мышц.

Кроме проведения общей и вкусовой чувствительности от задней трети языка, ветви языкоглоточного нерва проходят до пограничной борозды языка и несут вкусовую и общую чувствительность от желобовидных сосочков.

Иннервация языка (нервы): анатомия, топография
Иннервация языка
Иннервация языка (нервы): анатомия, топография
Язычный нерв в области дна полости рта (вид изнутри)

б) Язычный нерв. Основная чувствительная иннервация передних двух третей языка осуществляется язычным нервом (n. linqualis), являющимся крупной ветвью нижнечелюстного нерва [V3]. Он отходит в подвисочной ямке и идет вперед в направлении дна полости рта, проходя к нему через ротоглоточный треугольник между верхним и средним констрикторами глотки и челюстно-подъязычной мышцей.

Входя в отверстие, нерв проходит непосредственно под местом прикрепления верхнего констриктора глотки к нижней челюсти и продолжается вперед на медиальной поверхности нижней челюсти прилегая к последнему моляру изнутри десны. В этом месте нерв может быть пропальпирован изнутри полости рта.

Далее язычный нерв проходит вперед и медиально, перекрещивается с протоком поднижнечелюстной железы и поднимается к языку но наружной и верхней поверхности подъязычно-язычной мышцы.

Кроме проведения общей чувствительности от ротовой части языка, язычный нерв проводит общую чувствительность от слизистой оболочки дна полости рта и нижних десен. Язычный нерв также содержит парасимпатические волокна и волокна вкусовой чувствительности, принадлежащие лицевому нерву [VII].

в) Лицевой нерв [VII]. Вкусовую чувствительность (специальную чувствительность) от ротовой части языка в ЦНС несут волокна лицевого нерва [VII]. Волокна лицевого нерва [VII], проводящие специальную чувствительность, направляются от языка и из полости рта в составе язычного нерва. Затем волокна отделяются и формируют барабанную струну, являющуюся ветвыо лицевого нерва [VII], которая отходит от язычного нерва в подвисочной ямке.

Иннервация языка (нервы): анатомия, топография
Подъязычный нерв и волокна С1 спинномозгового нерва

г) Подъязычный нерв [XII]. Все мышцы языка, кроме нёбно-язычной мышцы, иннервируемой блуждающим нервом [X], получают иннервацию подъязычным нервом [XII].

Подъязычный нерв [XII] выходит из полости черепа через канал подъязычного нерва и идет на шее практически вертикально вниз до угла нижней челюсти. Там он резко изгибается вперед, огибая грудино-ключично-сосцевидную ветвь затылочной артерии, пересекает наружную сонную артерию, продолжается вперед, минуя изгиб язычной артерии, и достигает наружной поверхности нижней трети подъязычно-язычной мышцы.

Подъязычный нерв [XII] следует по ходу подъязычно-язычной мышцы через апертуру (ротоглоточный треугольник) между верхним и средним констрикторами глотки и челюстно-подъязычной мышцей, и достигает языка.

В верхних отделах шеи часть волокон передней ветви первого шейного спинномозгового нерва (С1) присоединяется к подъязычному нерву [XII]. Большая часть этих волокон образует верхний корешок шейной петли. У задней границы подъязычно-язычной мышцы оставшиеся волокна отделяются от подъязычного нерва [XII] и формируют:

- щитоподъязычную ветвь, остающуюся на шее и иннервирующую щитоподъязычную мышцу;
- подбородочно-подъязычную ветвь, проходящую к дну полости рта и иннервирующую подбородочноподъязычную мышцу.

Видео анатомия нервов, артерий, мышц головы и шеи

- Вернуться в оглавление раздела "Анатомия человека для хирурга"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.9.2022