Дно полости рта: анатомия, топография

Дно собственно полости рта образовано тремя основными структурами:
- мышечной диафрагмой, состоящей из челюстно-подъязычных мышц, заполняющих подковообразный промежуток между правой и левой сторонами тела нижней челюсти;
- двумя тонкими подбородочно-подъязычными мышцами, расположенными над диафрагмой между нижней челюстью спереди и подъязычной костью сзади; языком, расположенным выше подбородочно-подъязычных мышц.

Также в области дна полости рта располагаются слюнные железы и их протоки. Самыми крупными являются парные подъязычные железы и ротовые части поднижнечелюстных желез.

а) Челюстно-подъязычные мышцы. Две тонких челюстно-подъязычных мышцы, по одной с каждой стороны, формируют мышечную диафрагму, ограничивающую полость рта снизу. Каждая мышца имеет треугольную форму и обращена верхушкой вперед.

Латеральный край каждой из треугольных мышц начинается от челюстно-подъязычной линии на медиальной поверхности тела нижней челюсти. Оттуда мышечные волокна направляются немного книзу к расположенному по срединной линии медиальному краю мышцы. Там волокна соединяются с противоположной мышцей образуя сухожильный шов, который протягивается между задней поверхностью нижнечелюстного симфиза спереди и телом подъязычной кости сзади.

Задний край каждой челюстно-подъязычной мышцы остается свободным, за исключением небольшого медиального участка в месте прикрепления к подъязычной кости.

Челюстно-подъязычные мышцы:
- являются структурами, укрепляющими дно полости рта;
- участвуют в движениях подъязычной кости, смещая ее вверх и вперед вместе с прикрепленной к ней гортанью в начальной стадии акта глотания;
- опускают нижнюю челюсть и открывают рот при фиксированной подъязычной кости.

Как и жевательные мышцы, челюстно-подъязычные мышцы получают иннервацию ветвями нижнечелюстного нерва [V3]. Его отдельная ветвь, иннервирующая челюстно-подъязычные мышцы называется челюстно-подъязычным нервом и отходит от нижнего альвеолярного нерва.

б) Подбородочно-подъязычные мышцы. Подбородочно-подъязычные мышцы - это тонкие парные мышцы, расположенные вдоль срединной линии от подбородочных остей задней поверхности нижнечелюстного симфиза и до передней поверхности тела подъязычной кости. Они находятся непосредственно над челюстно-подъязычными мышцами в области дна полости рта, залегая под подбородочно-язычными мышцами, формирующими часть корня языка.

Подбородочно-подъязычные мышцы:
- тянут подъязычную кость и гортань, вверх в процессе глотания;
- проходя сзади и книзу от нижней челюсти до подъязычной кости, совместно с челюстно-подъязычной мышцей опускают нижнюю челюсть и открывают рот при фиксированной подъязычной кости.

В отличие от остальных мышц, участвующих в движениях нижней челюсти в височно-нижнечелюстном суставе, подбородочно-подъязычные мышцы иннервируются ветвью шейного спинномозгового нерва С1, идущей от шеи совместно с подъязычным нервом [XII] к дну полости рта.

в) Доступ к дну полости рта. Кроме того, что челюстно-подъязычная мышца ограничивает дно полости рта снизу, ее свободный задний край служит одной из трех сторон широкой треугольной апертуры (ротоглоточный треугольник, trigonum oropharyngeale), являющейся основным местом прохождения анатомических структур из верхних отделов шеи и подвисочной ямки черепа к структурам дна полости рта. Другими двумя мышцами, образующими границы апертуры, являются верхний и средний констрикторы глотки.

Проходящие через апертуру образования в первую очередь относятся к языку и включают в себя мышцы (подъязычно-язычную, шилоязычную), сосуды (язычные артерию и вену), нервы (язычный, подъязычный [XII], языкоглоточный [IX]) и лимфатические сосуды.

Крупная слюнная железа (поднижнечелюстная железа) фиксирована к свободному краю челюстно-подъязычной мышцы и, таким образом, также залегает в пределах апертуры.

- Читать далее "Язык: анатомия, топография"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.9.2022