Мышцы стопы: анатомия, топография

Собственные мышцы стопы начинаются и прикрепляются на стопе. Ими являются:

- короткий разгибатель пальцев и короткий разгибатель большого пальца стопы на тыле стопы;

- остальные собственные мышцы стопы — тыльные и подошвенные межкостные мышцы, короткий сгибатель мизинца стопы, короткий сгибатель большого пальца стопы, короткий сгибатель пальцев, квадратная мышца подошвы (добавочный сгибатель), мышца, отводящая мизинец стопы, мышца, отводящая большой палец стопы и червеобразные мышцы — располагающиеся на подошве в четыре слоя.

Собственные мышцы стопы корректируют работу сухожилий длинных мышц и отвечают за точные движения пальцев.

Все собственные мышцы стопы получают иннервацию медиальным и латеральным подошвенными нервами, являющимися ветвями большеберцового нерва, кроме короткого разгибателя пальцев, иннервируемого глубоким малоберцовым нервом. Первые две тыльные межкостные мышцы могут гак же иннервироваться глубоким малоберцовым нервом.

Мышцы тыла стопы

Мышцы стопы: анатомия, топография
Короткий разгибатель пальцев
Мышцы стопы: анатомия, топография

а) Короткий разгибатель пальцев (m. extensor digitorum brevis) начинается от неровной области верхнелатеральной поверхности пяточной кости, латеральное пазухи предплюсны. Плоское брюшко мышцы проходит вперед и медиально, залегая под сухожилиями длинного разгибателя пальцев, и образует три сухожилия, переходящие на II, III и IV пальцы стопы. Сухожилия присоединяются к латеральным краям сухожилий длинного разгибателя пальцев. Короткий разгибатель пальцев разгибает II—IV пальцы стопы, действуя через сухожилия длинного разгибателя и сухожильные апоневрозы разгибателей. Мышца иннервируется глубоким подошвенным нервом.

б) Короткий разгибатель большого пальца стопы (m. extensor hallucis brevis) имеет общее начало с коротким разгибателем пальцев. Его сухожилие прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца стопы. Мышца разгибает I плюснефаланговый сустав и иннервируется глубоким малоберцовым нервом.

Мышцы подошвы стопы

Мышцы подошвы стопы располагаются в четыре слоя. Мышцы описаны с первого по четвертый слои, с более поверхностных к более глубоким, либо с подошвенных к тыльным.

а) Первый слой. Первый слой образуют три мышцы» залегающие наиболее поверхностно, непосредственно под подошвенным апоневрозом. От наиболее медиальной к наиболее латеральной, к этим мышцам относятся: мышца, отводящая большой палец стопы, короткий сгибатель пальцев и мышца, отводящая мизинец стопы.

Мышцы стопы: анатомия, топография
Первый слой мышц подошвы стопы
Мышцы стопы: анатомия, топография

1. Мышца, отводящая большой палец стопы. Мышца, отводящая большой палец стопы (m. abductor hallucis), формирует медиальный край стопы и участвует в образовании комплекса мягких в медиальном отделе стопы. Она начинается от медиального отростка бугра пяточной кости, прилежащих краев удерживателя сухожилий сгибателей и подошвенного апоневроза. Мышца образует сухожилие, прикрепляющееся к медиальному краю основания проксимальной фаланги большого пальца стопы и медиальной сесамовидной кости, связанной с ее сухожилием.

Мышца, отводящая большой палец стопы, отводит и сгибает большой палец стопы в плюснефаланговом суставе и иннервируется медиальным подошвенным нервом — ветвью большеберцового нерва.

2. Короткий сгибатель пальцев. Короткий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum brevis) залегает непосредственно под подошвенным апоневрозом, поверхностнее сухожилий длинного сгибателя пальцев. Плоская веретенообразная мышца начинается единым сухожилием от медиального отростка бугра пяточной кости и прилежащего участка подошвенного апоневроза.

Мышечные волокна сходятся и продолжаются четырьмя сухожилиями, каждое из которых переходит на один из II—V пальцев стопы. У оснований проксимальных фаланг каждое сухожилие расщепляется и, проходя по сторонам сухожилия длинного сгибателя пальцев, прикрепляется к краям средних фаланг.

Короткий сгибатель пальцев сгибает II-V пальцы стопы в проксимальных межфаланговых суставах и получает иннервацию медиальным подошвенным нервом (ветвь большеберцового нерва).

3. Мышца, отводящая мизинец стопы. Мышца, отводящая мизинец стопы (m. abductor digiti minimi), располагается на латеральном крае стопы и формирует часть широкого подошвенного возвышения стопы. Мышца имеет широкое основание, начинаясь в основном от латерального и медиального бугорков бугра пяточной кости и от части подошвенного апоневроза, соединяющего пяточную кость с основанием V плюсневой кости.

Мышца, отводящая мизинец стопы, переходит в сухожилие, залегающее в неглубокой борозде на подошвенной поверхности основания V плюсневой кости и достигающее точки прикрепления на латеральном крае проксимальной фаланги мизинца стопы.

Мышца, отводящая мизинец стопы, отводит мизинец в плюснефаланговом суставе и иннервируется латеральным подошвенным нервом (ветвь большеберцового нерва).

б) Второй слой. Второй слой мышц стопы состоит из квадратной мышцы подошвы и четырех червеобразных мышц. Там же проходят сухожилия длинного сгибателя пальцев.

Мышцы стопы: анатомия, топография
Второй слой мышц подошвы стопы
Мышцы стопы: анатомия, топография

1. Квадратная мышца стопы. Квадратная мышца подошвы (m. quadratus plantar) — это плоская четырехугольная мышца, имеющая две головки.

- Одна начинается от медиальной поверхности пяточной кости ниже опоры таранной кости.

- Вторая начинается от нижней поверхности пяточной кости спереди от латерального отростка бугра пяточной кости и места начала длинной подошвенной связки.

Квадратная мышца подошвы прикрепляется к латеральному краю сухожилия длинного сгибателя пальцев перед точкой его разделения на отдельные пучки в проксимальном отделе стопы.

Посредством прикрепления к сухожилию длинного сгибателя пальцев квадратная мышца подошвы участвует в сгибании пальцев и может изменять направление сухожилия длинного сгибателя пальцев в месте его перехода на медиальный край подошвы. Мышца иннервируется латеральным подошвенным нервом.

2. Червеобразные мьмпцы. Червеобразные мышцы начинаются от сухожилий длинного сгибателя пальцев и проходят на тыл стопы к местам своего прикрепления в области свободных медиальных краев сухожильных апоневрозов разгибателей II—V пальцев стопы.

Первая червеобразная мышца начинается от медиального края сухожилия длинного сгибателя пальцев, идущего ко второму пальцу стопы. Остальные три мышцы, являясь двуперистыми, начинаются от смежных краев соседних сухожилий.

Мышцы действуют через сухожильные апоневрозы разгибателей, в процессе ходьбы ограничивая избыточное разгибание плюснефаланговых суставов и сгибание межфаланговых суставов стопы в момент отрыва пятки от опоры.

Первая червеобразная мышца иннервируется медиальным подошвенным нервом, остальные три — латеральным подошвенным нервом.

в) Третий слой. К третьему слою мышц подошвы стопы относятся три мышцы.
- Две из них (короткий сгибатель большого пальца стопы и мышца, приводящая большой палец стопы) действуют на большой палец стопы.
- Третья (короткий сгибатель мизинца стопы) действует на мизинец стопы.

Мышцы стопы: анатомия, топография
Третий слой мышц подошвы стопы
Мышцы стопы: анатомия, топография

1. Короткий сгибатель большого пальца стопы. Короткий сгибатель большого пальца стопы (m. flexor hallucis brevis) начинается двумя сухожильными головками:

- Латеральная головка (caput laterale) начинается от подошвенной поверхности кубовидной кости, позади борозды длинной малоберцовой мышцы и прилежащей поверхности медиальной клиновидной кости.

- Медиальная головка (caput mediale) начинается от сухожилия задней большеберцовой мышцы в месте его перехода на подошву стопы.

Медиальная и латеральная головка объединяются в мышечное брюшко, разделяющееся на медиальную и латеральную части, прилежащие к подошвенной поверхности I плюсневой кости. Каждая из частей переходит в соответствующее сухожилие, прикрепляющееся на латеральном либо медиальном крае основания проксимальной фаланги большого пальца стопы.

В каждом из сухожилий короткого сгибателя большого пальца стопы, в месте их прохождения по подошвенной поверхности основания 1 плюсневой кости, залегает сесамовидная кость. Между сесамовидными костями проходит сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы.

Короткий сгибатель большого пальца стопы сгибает плюснефаланговый сустав большого пальца стопы и иннервируется медиальным подошвенным нервом.

2. Мышца, приводящая большой палец стопы. Мышца, приводящая большой палец стопы (m. adductor hallucis), начинается двумя головками, поперечной и косой, объединяющимися у точки их прикрепления к латеральной поверхности основания проксимальной фаланги большого пальца стопы.

- Поперечная головка (caput transversum) начинается от связок, залегающих на подошве, укрепляющих плюснефаланговые суставы III—V пальцев стопы, а также от глубоких поперечных плюсневых связок. Мышца пересекает подошву от латерального края к медиальному и объединяется с косой головкой у основания большого пальца стопы.

- Косая головка (caput obliquum) крупнее поперечной. Она начинается от подошвенных поверхностей оснований II—IV плюсневых костей и от фиброзного влагалища длинной малоберцовой мышцы. Мышца идет вперед и медиально по подошве и объединяется с поперечной головкой.

Кроме прикрепления к проксимальной фаланге, сухожилие, в которое переходит мышца, приводящая большой палец стопы, прикрепляется к латеральной сесамовидной кости короткого сгибателя большого пальца стопы.

Мышца, приводящая большой палец стопы, приводит большой палец стопы в плюснефаланговом суставе и иннервируется латеральным подошвенным нервом.

3. Короткий сгибатель мизинца стопы. Короткий сгибатель мизинца стопы (m. flexor digiti minimi brevis) начинается от подошвенной поверхности основания V плюсневой кости и прилежащего фиброзного влагалища длинной малоберцовой мышцы. Мышца прикрепляется к латеральному краю основания проксимальной фаланги мизинца стопы.

Короткий сгибатель мизинца стопы сгибает мизинец стопы в плюснефаланговом суставе и иннервируется латеральным подошвенным нервом.

г) Четвертый слой. Мышцы четвертого слоя подошвы стопы делятся на две группы — тыльные и подошвенные межкостные мышцы.

Мышцы стопы: анатомия, топография
Четвертый слой мышц подошвы стопы
Мышцы стопы: анатомия, топография

1. Тыльные межкостные мышцы. Тыльные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales) располагаются на стопе наиболее глубоко и отводят II—IV пальцы стопы относительно оси расположения второго пальца. Все четыре мышцы двуперистые и начинаются от смежных краев соседних плюсневых костей.

Сухожилия тыльных межкостных мышц прикрепляются к свободным краям сухожильных апоневрозов разгибателей и основаниям проксимальных фаланг пальцев стопы.

Для второго пальца стопы движение отведения возможно в любую сторону от оси его расположения, поскольку на него действуют две тыльных межкостных мышцы, каждая со своей стороны. К третьему и четвертому пальцам стопы тыльные межкостные мышцы прикрепляются с их наружных краев. Большой палец и мизинец стопы имеют собственные отводящие мышцы (мышца, отводящая большой палец стопы, и мышца, отводящая мизинец стопы), располагающиеся в первом мышечном слое.

Помимо отведения, тыльные межкостные мышцы препятствуют разгибанию плюснефаланговых и сгибанию межфаланговых суставов, действуя через сухожильные апоневрозы разгибателей.

Тыльные межкостные мышцы иннервируются латеральным подошвенным нервом. Первая и вторая тыльные межкостные мышцы в том числе получают иннервацию ветвями глубокого малоберцового нерва.

2. Подошвенные межкостные мышцы. Три подошвенных межкостных мышцы приводят третий и четвертый пальцы, а также мизинец стопы относительно оси расположения второго пальца.

Каждая подошвенная межкостная мышца начинается от медиального края соответствующий плюсневой кости и прикрепляется к свободному медиальному краю сухожильного апоневроза разгибателей и основанию проксимальной фаланги.

Большой палец имеет собственную отводящую мышцу (мышца, отводящая большой палец стопы), располагающуюся в третьем мышечном слое. Приведение второго пальца стопы к оси его расположения осуществляется посредством действия на него одной из тыльных межкостных мышц.

Помимо приведения, подошвенные межкостные мышцы препятствуют разгибанию плюснсфаланговых и сгибанию межфаланговых суставов через сухожильные апоневрозы разгибателей. Все подошвенные межкостные мышцы иннервируются латеральным подошвенным нервом.

Видео анатомия мышц стопы

- Читать далее "Артерии стопы (кровоснабжение стопы): анатомия, топография"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 17.1.2022

Кратко о сайте:
Медицинский сайт MedicalPlanet.su является некоммерческим ресурсом для всеобщего и бесплатного развития медицинских работников.
Материалы подготовлены и размещены после модерации редакцией сайта, в составе которой только лица с высшим медицинским образованием.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы, замечания принимаются по адресу admin@medicalplanet.su
По этому же адресу мы оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.
Если планируется использование отрывков размещенных текстов - обязательно размещение обратной ссылки на страницу источник.