Артерии стопы (кровоснабжение стопы): анатомия, топография

Стопа кровоснабжается ветвями задней большеберцовой артерии и тыльной артерией стопы.

Задняя большеберцовая артерия выходит на стопу и делится на латеральную и медиальную подошвенные артерии. Латеральная подошвенная артерия анастомозирует с конечной ветвью тыльной артерии стопы (глубокой подошвенной ветвью), образуя глубокую подошвенную дугу. Ветви глубокой подошвенной дуги кровоснабжают пальцы стопы.

Тыльная артерия стопы является продолжением передней большеберцовой артерии. Она проходит по тылу стопы, затем уходит на подошву между I и II плюсневыми костями, продолжаясь как глубокая подошвенная ветвь.

а) Задняя большеберцовая артерия и глубокая подошвенная дуга. Задняя большеберцовая артерия входит на стопу через канал предплюсны на медиальной стороне го-леностопа позади медиальной лодыжки. Посередине между медиальной лодыжкой и пяткой находится место прощупывания пульсации задней большеберцовой артерии, поскольку там она прикрыта только удерживателем сгибателей, поверхностной соединительной тканью и кожей. Рядом с этой точкой задняя большеберцовая артерия распадается на тонкую медиальную и более мощную латеральную подошвенные артерии.

б) Латеральная подошвенная артерия. Латеральная подошвенная артерия (m. plantaris lateralis) проходит на стопе вперед и латерально, сперва под проксимальным отделом мышцы, приводящей большой палец стоны, затем между квадратной мышцей подошвы и коротким сгибателем пальцев. Она достигает основания V плюсневой кости, где залегает в борозде между коротким разгибателем пальцев и мышцей, отводящей мизинец стоны. Оттуда артерия изгибается медиально и образует глубокую подошвенную дугу (arcus plantaris profundus), пересекающую глубокие отделы подошвы в области оснований плюсневых костей и межкостных мышц.

Между основаниями I и II плюсневых костей в глубокую подошвенную дугу вливается конечная ветвь пильной артерии стопы (глубокая подошвенная ветвь), проходящая на стону с ее тыла.

Основными ветвями глубокой подошвенной дуги являются:
- собственная подошвенная пальцевая артерия к латеральному краю мизинца стопы;
- четыре подошвенных плюсневых артерии, которые разделяются на собственные подошвенные пальцевые артерии, идущие но смежным краям I-V пальцев стоны и медиальному краю большого пальца стопы;
- три прободающих ветви, проходящие между основаниями II-V плюсневых костей и анасгомозирующие с артериями тыла стопы.

в) Медиальная подошвенная артерия. Медиальная подошвенная артерия (a. plantaris medialis) выходит на подошву под проксимальным отделом мышцы, отводящей большой палец стопы.

Она отдает глубокую ветвь к соседним мышцам, затем проходит вперед в борозде между мышцей, отводящий большой палец стопы и коротким сгибателем пальцев. Артерия заканчивается, вливаясь в собственную пальцевую артерию глубокой подошвенной дуги, снабжающую медиальный край большого пальца стопы.

У основания I плюсневой кости медиальная подошвенная артерия отдает поверхностную ветвь, которая разделяется на три сосуда, проходящих поверхностнее короткого сгибателя пальцев и анастомозирующих с подошвенными плюсневыми артериями глубокой подошвенной дуги.

г) Тыльная артерия стопы. Тыльная артерия стопы является продолжением передней большеберцовой артерии и начинается в точке, где передняя большеберцовая артерия пересекает голеностопный сустав. Она проходит вперед по тыльной поверхности таранной, ладьевидной и промежуточной клиновидной костей, затем, продолжаясь как глубокая подошвенная ветвь, проникает на подошву между головками первой тыльной межкостной мышцы и вливается в глубокую подошвенную дуг)'. Пульсацию тыльной артерии стопы можно прощупать между сухожилиями длинного разгибателя большого пальца стопы и сухожилия длинного разгибателя пальцев, слегка прижав артерию к костям предплюсны.

Ветвями тыльной артерии стопы являются латеральная и медиальная предплюсневые артерии, дугообразная артерия и первая тыльная плюсневая артерия.

- Предплюсневые артерии (аа. tarsales lateralis et medialis) проходят медиально и латсрально по поверхностям костей предплюсны, снабжая находящиеся поблизости структуры и анастомозируя с сосудистыми сетями голеностопа.

- Дугообразная артерия (a. arcuata) проходит латерально по тыльным поверхностям оснований плюсневых костей и отдает три тыльных плюсневых артерии (аа. metatarsales dorsales), распадающихся на тыльные пальцевые артерии, идущих по смежным краям II-V пальцев стопы, и тыльную пальцевую артерию, снабжающую латеральный край мизинца стоны.

- Первая тыльная плюсневая артерия (a. metatarsalis dorsalis I) (последняя из отходящих от тыльной артерии стопы перед ее переходом в глубокую подошвенную ветвь, уходящую на подошву) отдает тыльные пальцевые артерии к смежным краям большого и второго пальцев стопы.

Тыльные плюсневые артерии анастомознруют с прободающими ветвями глубокой подошвенной дуги и подобными им ветвями подошвенных плюсневых артерий.

- Читать далее "Вены стопы (венозный отток от стопы): анатомия, топография"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 17.1.2022