Кровоснабжение скальпа: анатомия, топография

а) Артерии. Артерии, кровоснабжающие скальп, являются ветвями наружной сонной и глазной артерий, отходящих от внутренней сонной артерии.

1. Ветви глазной артерии. Надблоковая и надглазничная артерии кровоснабжают передний и верхний отделы скальпа. Обе артерии являются ветвями глазной артерии, которая находится в глазнице, выходят из глазницы в область лба вместе с одноименными нервами (надблоковым и надглазничным нервами). Также как и нервы, артерии поднимаются в область лба и кровоснабжают скальп до теменной области.

2. Ветви наружной сонной артерии. Три ветви наружной сонной артерии кровоснабжают большую часть скальпа. Поверхностная височная, задняя ушная и затылочная артерии участвуют в кровоснабжении латерального и заднего отделов скальпа.

- Задняя ушная артерия (a. auricularis posterior) — наименьшая ветвь, отходящая от задней поверхности наружной сонной артерии. Она проходит через глубокие структуры и кровоснабжает скальп позади ушной раковины.

- Затылочная артерия (a. occipitalis) также отходит от задней поверхности наружной сонной артерии, идет назад в восходящем направлении, проходит через несколько слоев мышц спины и кровоснабжает обширную область заднего отдела скальпа. - Поверхностная височная артерия (a. temporalis superficial) — это третья ветвь, кровоснабжающая скальп, является конечной ветвью наружной сонной артерии. Поверхностная височная артерия направляется вверх впереди от ушной раковины и разделяется на переднюю и заднюю ветви, которые кровоснабжают боковой отдел скальпа.

б) Вены. Вены, осуществляющие отток венозной крови от волосистой части головы, соответствуют проходящим в этой области артериям:

- Надоблоковая и надглазничная вены (v. supratrochlearis et v. supraorbitalis) осуществляют венозный отток от передней области скальпа, от надбровных дут до темени, спускаются и в полости глазницы сообщаются с глазными венами, продолжаются вниз и принимают участие в формировании угловой вены, которая является верхним притоком лицевой вены.

- Поверхностная височная вена (r. temporalis superficialis) осуществляет венозный отток от боковой облает волосистой части головы и участвуе т в образовании занижнечелюстной вены.

- Задняя ушная вена (v. auricularis posterior) осуществляет венозный отток от волосистой части головы позади ушной раковины и в конечном итоге опорожняется в приток занижнечелюстной вены. - Затылочная вена (v. occipitalis) дренирует заднюю область скальпа от наружного затылочного выступа и верхней выйной линии до темени; глубже она проходит через мышцы задней области шеи и участвует в формировании венозного сплетения в подзатылочном треугольнике.

в) Лимфоотток. Лимфоотток от кожи головы обычно соответствует ходу артерий.

Лимфатические сосуды в затылочной области первоначально направляются в затылочные узлы вблизи прикрепления трапециевидной мышцы на основании черепа. Далее затылочные лимфатические узлы сливаются в верхние глубокие шейные узлы. Кроме того, верхние глубокие шейные узлы получают лимфу от верхней части кожи головы, минуя затылочную группу лимфатических узлов.

Лимфатические сосуды от верхней области волосистой части головы осуществляют отток лимфы в двух направлениях.

- От участка головы позади теменной области в сосцевидные узлы (nodi mastoidei) (заушные/задние ушные узлы), располагающиеся позади ушной раковины, около сосцевидного отростка височной кости. - Выносящие сосуды от них направляются в верхние глубокие шейные узлы.

- От участка головы кпереди от теменной области в предушные и околоушные узлы, располагающиеся кпереди от ушной раковины на поверхности околоушной железы.

Наконец, лимфоотток от лба осуществляется в под-нижнечелюстные узлы через выносящие сосуды, которые следуют по ходу лицевой артерией.

г) В клинике. Рваная рана волосистой части головы. Волосистая часть головы имеет богатое кровоснабжение из наружных сонных артерий, поэтому рваные раны головы приводят к профузному кровотечению. Важно отметить, что при скальпированных травмах кровотечение преимущественно артериальное, что объясняется двумя причинами. Во-первых, в вертикальном положении венозное давление крайне низкое. Во-вторых, при рваных ранах волосистой части головы поврежденные сосуды не втягиваются и не закрываются, поскольку соединительная ткань, окружающая их стенки, срастается с ними и поддерживает их просветы открытыми.

- Читать далее "Глазница: анатомия, топография"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 1.6.2022