Кости и суставы верхней конечности (руки)

К костям плечевого пояса относятся лопатка, ключица и проксимальный конец плечевой кости (рис. 1).

Медиальным концом ключица соединяется с рукояткой грудины, а латеральным — с акромионом лопатки, который образует свод над плечевым суставом, образованным суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости.

Плечевая кость формирует скелет плеча (рис. 1). Дистальный конец плечевой кости образует с костями предплечья локтевой сустав, который является блоковидным и позволяет сгибать и разгибать предплечье.

Скелет предплечья образован двумя костями:
- лучевая кость (латеральная);
- локтевая кость (медиальная) (рис. 1).

В локтевом суставе проксимальные концы лучевой и локтевой костей соединяются друг с другом и с плечевой костью.

В дополнение к сгибанию и разгибанию предплечья локтевой сустав позволяет лучевой кости вращаться на плечевой кости во время скольжения вокруг головки локтевой кости во время пронации и супинации кисти.

Дистальные части лучевой и локтевой костей также образуют сустав друг с другом. Этот сустав позволяет концу лучевой кости переворачиваться с латеральной стороны локтевой кости на ее медиальную сторону во время пронации кисти.

Лучезапястный сустав находится между лучевой костью и костями запястья, а также между суставным диском, лежащим дистальней локтевой кости, и костями запястья.

Скелет кисти образуют кости запястья, пястные кости и фаланги (рис. 1).

Пять пальцев кисти — это большой палец, указательный, средний, безымянный и мизинец.

Суставы между восемью маленькими костями запястья имеют ограниченный объем движений; что приводит к совместным действиям костей запястья как единого целого.

Пять пястных костей, по одной для каждого пальца, образуют основной скелет кисти (рис. 1).

Сустав между первой пястной костью и одной из костей запястья обеспечивает более значительную подвижность большого пальца, чем ограниченные скользящие движения, возможные в запястно-пястных суставах других пальцев.

Дистально головки II-V пястных костей (т.е. за исключением большого пальца) связаны между собой прочными связками. Отсутствие такой связки между пястными костями большого и указательного пальцев, а также наличие двуосного седловидного заиястно-пястного сустава большого пальца обеспечивают ему большую свободу движений, чем у других пальцев кисти.

Кости пальцев — фаланги (рис. 1). У большого пальца — две фаланги, в то время как другие пальцы имеют по три фаланги.

Пястно-фаланговые суставы — двуосные мыщелковые, (articulationes bicondylares), эллипсовидные (articulationes ellipsoidcae) суставы, в которых возможны отведение, приведение, сгибание, разгибание и круговое движение (рис. 2).

Отведение и приведение пальцев определяются относительно оси, проходящей через середину среднего пальца в анатомическом положении. Таким образом, возможно латеральное и медиальное отведение среднего пальца и приведение его назад к центральной оси. Межфаланговые суставы — это, прежде всего, блоковидные суставы (ginglymus), в которых возможны только сгибание и разгибание.

- Читать далее "Мышцы верхней конечности (руки)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 28.1.2022