Кости голени: анатомия, топография

а) Тело и дистальный конец большеберцовой кости. Тело большеберцовой кости имеет треугольное сечение. На нем различают передний, межкостный и медиальный края, а также медиальную, латеральную и заднюю поверхности (рис. 1).

- Передний и медиальный края вместе с передней поверхностью располагаются подкожно и легко пальпируются.

- Межкостный край большеберцовой кости на всем своем протяжении соединяется с одноименным краем малоберцовой кости при помощи межкостной мембраны голени.

- На задней поверхности различима косо расположенная линия (линия камбаловидной мышцы).

Линия камбаловидной мышцы идет вниз, пересекая заднюю поверхность большеберцовой кости, и сливается с медиальным краем. Из ее центра вниз отходит вертикально расположенная линия, исчезающая в нижней трети кости.

Тело большеберцовой кости расширяется у проксимального и дистального концов для распределения веса тела на коленный и голеностопный суставы.

Дистальный конец большеберцовой кости имеет прямоугольное сечение и костный вырост на медиальмой стороне (медиальную лодыжку, maleolus medialis) (рис. 1). Вверху дистальным конец переходит в тело большеберцовой кости, а нижняя его поверхность м медиальная лодыжка соединяются с одной из предплюсневых костей (таранной), образуя большую часть голеностопного сустава.

Задняя поверхность дистального конца имеет вер тикальио расположенную борозду, продолжающуюся вниз и медиально на заднюю поверхность медиальной лодыжки. В ней залегает сухожилие задней большеберцовой мышцы.

Латеральная поверхность дистального конца большеберцовой кости имеет глубокую вырезку треугольной формы (малоберцовую вырезку, incisura fibularis) для соединения с дистальным концом малоберцовой кости посредством утолщения межкостной мембраны.

б) Тело и дистальный конец малоберцовой кости. Малоберцовая кость не является опорной. Ее тело тоньше, чем у большеберцовой кости, и она располагается в толще мышц, за исключением ее концов. Как и у большеберцовой кости, тело малоберцовой треугольное в сечении и имеет три края и гри поверхности, служащих для присоединения мышц, межмышечных перегородок и связок (рис. 6.81). Межкостный край обращен в сторону большеберцовой кости и соединяется с ней межкостной мембраной голени. К переднему и заднему краям прикрепляются межмышечные перегородки. Мышцы прикрепляются ко всем трем поверхностям.

Узкая медиальная поверхность (facies medialis) обращена в переднее фасциальное ложе, латеральная поверхность (facies lateralis) — в латеральное, задняя поверхность (facies posterior) — в заднее фасциальное ложе.

На задней поверхности располагается вертикальный гребень (медиальный гребень, crista medialis), разделяющий заднюю поверхность на две площадки для прикрепления глубоких мышц-сгибателей.

Дистальный конец малоберцовой кости расширяется и образует плоскую латеральную лодыжку (maleolus lateralis) (рис. 1).

На медиальной поверхности латеральной лодыжки находится суставная поверхность для соединения с латеральной лодыжковой поверхностью блока таранной кости, таким образом формирующая латеральную часть голеностопного сустава. Выше нее расположена треугольная область, ложащаяся в малоберцовую вырезку на дистальном конце большеберцовой кости. Здесь кости голени соединяются дистальным отделом межкостной мембраны. Сзади и снизу от суставной поверхности латеральной лодыжки расположена ямка латеральной лодыжки (fossa malleoli lateralis), к которой прикрепляется задняя таранно-малоберцовая связка, укрепляющая голеностопный сустав.

Задняя поверхность латеральной лодыжки несет неглубокую борозду для сухожилий длинной и короткой малоберцовых мышц.

- Вернуться в оглавление раздела "Анатомия человека для хирурга"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 30.12.2021