Яичники (ovarium): анатомия, топография

Женские половые органы располагаются по большей части в полости таза и промежности, однако в течение беременности матка увеличивается н выступает в полость живота. Основными компонентами женской половой системы являются:

- парные яичники;

- непарные, расположенные по срединной линии матка, влагалище и клитор.

Кроме того, к органам женской половой системы относятся парные вспомогательные железы (большие железы преддверия, glandulae vestibulares majores).

Яичники, аналогично яичкам у мужчин, развиваются в верхних отделах полости живота у задней ее стенки и до рождения опускаются вниз, увлекая за собой свои кровеносные и лимфатические сосуды и нервы. В отличие от яичек, яичники не проходят через паховый канал в промежность, а принимают свое обычное положение на латеральной стенке полости таза.

Яичники являются местом развития яйцеклеток (овогенеза). При овуляции зрелые яйцеклетки попадают в полость брюшины и мигрируют в расположенное рядом брюшное отверстие маточной трубы благодаря бахромкам на конце последней.

Яичники прилежат к латеральным стенкам полости таза непосредственно под верхней апертурой таза. Они имеют миндалевидную форму и длину около 3 см. Яичники подвешены на брыжейке (брыжейка яичника, mesovarium), являющейся производным заднего отдела широкой связки матки.

а) В клинике. Рак яичника. Рак яичника является одной из важных проблем в онкологии. Яичники содержат различные виды подверженных малигнизации клеток. В зависимости от этого требуется проведение разных визуальных исследований и применение разных протоколов лечения. Прогнозы также будут различными.

Чаще всего опухоли яичников развиваются из поверхностного эпителия, покрывающего яичники и продолжающегося в отчетливо выраженной переходной зоне как брыжейка яичника.

На развитие опухолей яичников может влиять множество факторов, включая осложненный семейный анамнез.

Рак яичников может развиваться в любом возрасте, но обычно возникает у пожилых женщин.

Опухоль может метастазировать лимфогенно или гематогенно, но чаще метастазирует в полость брюшины. Прямое метастазирование в полость брюшины позволяет опухолевым клеткам распространяться вдоль ободочной кишки на печень, откуда возможна дальнейшая диссеминация. К сожалению, к моменту постановки диагноза, пациентки уже имеют отдаленные метастазы и диффузные очаги заболевания.

б) В клинике. Визуальные исследования яичников. Получить изображение яичников возможно при помощи ультразвукового исследования. Если пациентка выпьет воды, у нее наполнится мочевой пузырь, и заполненная жидкостью полость даст хорошее акустическое окно, позволяющее визуализировать позади нее яичники и матку при трансабдоминальном исследовании. Такая техника позволяет акушерам и специалистам ультразвуковой диагностики увидеть плод и вести наблюдения за его развитием.

Некоторым пациенткам не показано трансабдоминальное ультразвуковое исследование. В этом случае датчик может быть помещен во влагалище, что даст более близкое изображение матки, содержимого прямокишечно-маточного углубления (excavatio rectouterine) (дугласова пространства) и яичников. Кроме того, яичники можно исследовать при лапароскопии.

- Читать далее "Матка (uterus): анатомия, топография"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.9.2021