Предпосылкой возбуждения и течения описанного легочного нейробронхогемоваскулярного ателектатического рефлекса являются неповрежденные интероцепторы больной или стоящей под угрозой области легких, неповрежденная контракционная система, болезненными процессами доведенная до состояния повышенной нервно-рефлеклектазов, при раздувании ателектатической части легких наблюдать паретические или вентильные большие или меньшие эмфизематозные пузырьки.

После полного раздутия, исчезновения ателектаза видна нормальная прозрачная ткань, как проявление раздутия до физиологических размеров, иногда большаю прозрачность, чем при вздутии или же очаговое перерастяжение различной продолжительности.

Наконец следует указать на то, что ателектазы и сопряженные с ними процессы обременяют правое сердце и способствуют развитию cor pulmonale, что за последние годы снова чаще наблюдается, главным образом у грудных детей (Matthes 1936, 1954, Grosse-Brockhoff 1941, 1951, 1955, Riley 1948, Schoenmakers 1952, 1954).

Во время систематического изучения поведения легких при инфекционных болезнях и при острых инфекционных болезнях можно было наблюдать, что иногда в начальном периоде, иногда позже, развивается исключительно сильная прозрачность легких выше нормальной степени. При этом видно также опускание диафрагмы. Увеличение объема легких, вздутие наблюдается иногда при некоторых тяжелых диспепсиях грудных детей, при сильных гастроэнтеритах маленьких детей, дизентериях, отитах, кори, дифтерите, в основном при токсических формах этих болезней, далее при ревматизме, при остром раздражении мозга.

Вздутие легких наблюдалось при синдроме сывороточной болезни (т. е. аллергии к лечебным средствам, продуктам питания и другим средствам), при сыпном тифе, при развитии атипических пневмоний. В начальной стадии вздутие протекает без аускультаторных и рентгенологических симптомов, присущих воспалительным процессам. Нижние границы легких опущены, сердце перекрыто, перкуторный размер сердца уменьшен в том случае, если вздутие больших размеров или если оно двустороннее. В сагитталной проекции можно иногда и рентгенологически установить уменьшение проекционного размера сердца, в боковои проекции — также и увеличение ретрокардиального или ретростернального пространства.

Паравертебральные впадины часто углубляются. Это временное явление развивается в начале стадии бактериемии, вирусемии, токсинемии или при ухудшении состояния. Оптимальное вздутие (voluтеп pulmonum auction) находится в границах физиологической реактивности организма.

Усиленное дыхание в начале воспалительных процессов или позже является чувствительной реакцией, доказывающей повреждение клеток (Druckrey 1939). Усиленное дыхание облегчается вздутием. Оно является реакцией на усиление обмена веществ, которое происходит при манифестации инфекции или в ее дальнейшем течении (Caspersson 1953, Chura 1949), возможно и в ответ на усиление задерживающей функции легких при увеличении капиллярного пространства.

При остром воспалении в значительной степени может повыситься потребление 02. У человека может произойти повышение местного потребления кислорода приблизительно на 100% (Gessler 1921, 1922, 1931). Можно предполагать, что и поэтому происходит реакция вздутия (наряду с регуляцией напряжения С02 и т. д.), также и при задерживающей функции легких и ее непроявляющихся последствиях, что могло бы отчасти объяснить постоянное или временное высокое потребление кислорода легочными структурами (Biicherl 1950, Bostroem 1955, Burger 1956).

- Читать далее "Физиологическое вздутие легких. Возвращение легких к средним объемам"