Простой коллапс легких, возникающий при компрессионном ателектазе в здоровых легких или в некоторых их частях, например, вследствие искусственного пневмоторакса и т. п., при ненарушенной проходимости вентиляционных путей, не предрасполагает к возникновению или проявлению инфекции в ателектатической области.

Если бы в этих областях регулярно образовывался отек, то ателектазы не могли бы расправиться так быстро после ликвидации пневмоторакса. Хотя легочное кровообращение в ателектатической области нарушено, даже почти приостановлено (при сохранении нутритивной циркуляции), и в ней развиваются аноксемические условия (так как воздух не имеет доступа в сдавленные дыхательные пространства), в ателектатической части не возникает ни отек (если лимфатическая дренажная система способна к нормальному действию), ни гиперемия, ни десквамативный альвеолярный катар, ни воспалительная инфильтрация.

В чистом, не зараженном ателектазе для этого нет предпосылок. В крайнем случае развивается альвеолярный стаз, другими словами, слущивающиеся в альвеолах эпителиальные клетки не удаляются. (Условия существенно отличаются при инфицированном ателектазе.) Об этом свидетельствует также его быстрое расправление, например после декомпрессии. Подобную картину можно наблюдать также при астме без инфекции, при коклюше, когда компактная слизь закупоривает вентиляционные пути и сравнительно быстро развивается ателектаз. После спонтанного (Hilding 1945) или искусственного прорыва слизистой пробки ателектатическая область чаще всего внезапно вздувается.

Учитывая данные о взаимодействии аэрогемодинамических процессов и представления об антагонистической и синергической координации, вряд ли можно предполагать существование в легких изолированных, совсем самостоятельных всасывающих, вызывающих ателектаз процессов, совершенно без активного вмешательства и участия периферической и центральной нервной системы и остальных, иннервированных ими сосудистых, вентиляционных и дыхательных структур.

Нельзя забывать об участии таких процессов в развитии и сохранении сегментарного или дольчатого и т. д. ателектаза, в развитии компенсаторного вздутия прилегающих дыхательных пространств, в сохранении внутригрудного равновесия давления и уравновешивания аэрогемодинамических функциональных процессов для сохранения напряжения 02/С02, кислотно-щелочного равновесия и т. д. Чисто механическое представление вряд ли может соответствовать физиологическим и патологическим фактам в живом организме, пока его реактивность сохранена.

- Читать далее "Аэрогемодинамические процессы в легких. Регуляция кровотока в легких"