Воспалительными процессами могут быть временно или прочно повреждены лишь участки ганглионарных аппаратов, в результате чего возникает расстройство тонуса бронхов, разрушается привычная последовательность сократительных волн мышечной ткани разного функционального направления, возникает расстройство координации, понижение и даже потеря чувствительности, движений стенки бронхов и мерцательного эпителия с последующим застоем бронхиальных и остальных выделений, что и обусловливает давление на стенку, делает возможной вторичную инфекцию, может вести к ателектазу, атрофии стенки бронха и т. д.

Подобным образом может быть повреждена и секреторная деятельность бронхиальных желез. Изменения могут возникнуть и в результате перевеса блуждающей или адренергической составной части легочной иннервации после повреждения антагониста.

Вариабильность легочных структур и архитектоники, различные отклонения и изменения могут быть обусловлены и генетически. Их нельзя, однако, заменять изменениями, приобретенными в период внутриутробной или послеродовой жизни. Их наличие доказывают некоторые семейные местные неполноценности органов, доказанные напр. последовательным или одновременным заболеванием пневмонией однояйцевой двойни или даже братьев и сестер в одной и той же области, или локализацией первичных комплексов в одном и том же месте.

Они могут быть обусловлены атипией бронхов, сосудов и составных частей их стенок или даже неполноценностью защитных аппаратов а, возможно, и другими причинами (напр. субвитальными генами).

Укоренившееся представление, что легкие у каждой особи представляют одинаково совершенный орган, без какого бы то ни было отклонения, не соответствует действительности. Кроме известных и пока еще неизвестных макроморфологических и микроморфологических отклонений существует также ряд отклонений отдельных тканевых систем и их участков во всех легких или в отдельных их частях, что может быть обусловлено не только прямым расстройством соответствующих тканей, но также и повреждением легочных нервных образований.

Ворота легких

Приводящие и отводящие структуры перед вступлением в легкие или же после выхода из них на обеих сторонах называются корнями легких или бронховаскулярной ножкой. Это — совокупность всех бронхиальных, легочных и бронхиальных кровяных и лимфатических сосудистых и нервных образований, начиная бифуркацией и кончая медиастинальной поверхностью легких.

Углубленное место и выемка на медиальной стороне легких, где приведенные образования погружаются в легкие или из них выходят, является анатомическими воротами. Ворота с рентгеноанатомической и клинической точки зрения являются краевой внутрилегочной областью, в которой отходят первые ветви ствольных бронхов и область окололегочных частей корня легкого.

Дальнейшими частями ворот, кроме упомянутых структур, являются лимфатические узлы, междолевые листки плевры и соединяющая, покрывающая все эти структуры интерстициальная соединительная ткань. Между этими образованиями в ближайшей периферической внутрилегочной области легочная (альвеолярная) ткань расположена совершенно неправильно. Отсюда исходят соединительнотканные перегородки в периферию долей.

- Читать далее "Трахея и главные бронхи. Рентгеноанатомия ворот легких"