Синдром верхней брыжеечной артерии — это внешнее сдавление двенадцатиперстной кишки в положении ребенка на спине вследствие быстрого снижения массы тела. Полагают, что причиной синдрома является снижение содержания жира в брыжейке и сдавление двенадцатиперстной кишки между верхней брыжеечной артерией (спереди) и аортой (сзади).

В качестве возможной иной причины предполагают утрату жира вокруг второго и третьего отделов двенадцатиперстной кишки, что приводит к придавливанию этих отделов к позвоночнику в положении лежа на спине.

Классическим примером может быть подросток, у которого возникает рвота после наложения гипсового корсета в ходе ортопедической операции. К другим сопутствующим факторам относят анорексию, длительный постельный режим, снижение массы тела, операцию на брюшной полости, выраженный поясничный лордоз. Диагноз ставят на основании данных рентгенографии — характерный «обрыв» двенадцатиперстной кишки справа от срединной линии.
Непроходимость двенадцатиперстной кишки может сопровождаться дилатацией ее проксимального отдела или желудка.

Лечение этого острого состояния сводится к устранению непроходимости и усилению питания для восстановления нормального анатомического соотношения двенадцатиперстной кишки и окружающих структур. Изменение положение тела (переворачивание пациента на бок или на живот) способствует смещению двенадцатиперстной кишки в сторону и возобновлению возможности приема пищи.

В ряде случаев целесообразно назначить прокинетики — метоклопрамид или цизаприд. Если изменение положение тела не нормализует состояние больного, устанавливают назоеюнальный зонд и начинают кормление. Некоторым пациентам требуется перевод на полное парентеральное питание для восстановления жирового запаса либо оперативное вмешательство.

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Паралитическая и спаечная кишечная непроходимость у детей"

1. Болезнь Гиршспрунга. Клиника врожденного мегаколона
2. Диагностика болезни Гиршспрунга (мегаколона) у детей
3. Лечение болезни Гиршспрунга (мегаколона) у детей
4. Синдром верхней брыжеечной артерии. Синдром Уилки
5. Паралитическая и спаечная кишечная непроходимость у детей
6. Инвагинации кишечника у детей. Причина
7. Клиника инвагинации кишечника у детей
8. Диагностика, лечение и прогноз инвагинации кишечника у детей
9. Инородные тела желудка и кишечника у детей. Что делать если ребенок проглотил инородное тело?
10. Безоары желудка и кишечника