Несмотря на значительные достижения в понимании молекулярных механизмов патогенеза злокачественных опухолей, основанные на анализе их наследственных форм, следует заметить, что экологические факторы, способные вызывать соматические мутации, являются основной причиной самых распространенных форм спорадически развивающихся злокачественных опухолей.

В одном из крупных исследований установлено, что риск развития злокачественных опухолей от факторов окружающей среды составляет 65%, в то время как от генетических факторов — от 26 до 42%. Это положение подкрепляется данными о географических различиях в показателях смертности от определенных форм злокачественных опухолей.

Например, в Японии показатели смертности от карциномы желудка у мужчин и женщин в 8 раз выше, чем в США. Напротив, уровень смертности от карциномы легкого в США немногим более чем в 2 раза выше по сравнению с Японией. Невозможно полностью исключить расовую предрасположенность, но в целом полагают, что географические различия являются следствием различий в факторах окружающей среды.

Так, сравнивая уровни смертности от злокачественных опухолей в США среди японских иммигрантов нескольких поколений (включая американцев японского происхождения), следует отметить, что средние показатели у первого поколения иммигрантов соответствуют промежуточным значениям между коренными жителями Японии и Калифорнии и приближаются к показателям последних в следующих поколениях.

Эти данные подтверждают более сильную зависимость от факторов окружающей среды, чем от генетической предрасположенности.

Человек может подвергнуться воздействию канцерогенных веществ, выходя на улицу (например, УФ-излучение, радиация, смог), во время лечения (например, терапия метотрексатом), на рабочем месте (например, асбест, винилхлорид) или дома (жирная пища, алкоголь).

Анализ уровня смертности в США показывает, что среди лиц с избыточной массой тела смертность от злокачественных опухолей превышает на 52% среди мужчин и на 62% среди женщин таковую по сравнению с худыми индивидами. Действительно, ожирение ассоциируется со злокачественными опухолями у мужчин в 14% случаев и у женщин в 20%.

Одно только злоупотребление алкоголем повышает риск карцином орофарингеальной области (исключая губы), гортани, пищевода, а также гепатоцеллюлярной карциномы на фоне цирроза печени. Курение, особенно сигарет, приводит к развитию рака полости рта, глотки, гортани, пищевода, поджелудочной железы, мочевого пузыря, и именно оно повинно в 90% смертей от рака легкого.

Курение сигарет названо в США наиболее важным фактором риска смерти недоношенных детей. Табак и алкоголь обладают синергическим действием и повышают риск развития рака верхних отделов дыхательных и пищеварительных путей. Риск развития рака шейки матки связан с возрастом начала половой жизни и количеством партнеров, что указывает на причину заболевания — передачу половым путем онкогенного HPV, способствующего развитию предопухолевых состояний.

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Влияние возраста на риск развития рака"

1. Механизмы и пути метастазирования опухоли
2. Как часто встречается рак (злокачественные опухоли)?
3. Значение места проживания на риск развития рака
4. Влияние возраста на риск развития рака
5. Наследственный риск развития рака
6. Состояния и болезни приводящие к раку
7. Молекулярные механизмы развития опухоли (канцерогенеза)
8. Механизмы трансформации клетки в рак (злокачественной трансформации)
9. Протоонкогены, онкогены, онкопротеины и их характеристика
10. Факторы роста опухоли и их характеристика