Лимфатическая система включает в себя циркулирующие лимфоциты, лимфатические сосуды, лимфатические узлы, селезенку, миндалины, аденоиды, пейеровы бляшки и тимус. Лимфа, представляющая собой ультрафильтрат крови, собирается в лимфатические капилляры, которые имеются во всех органах, кроме мозга и сердца. Они объединяются в более крупные сосуды, которые дренируют разные участки тела. Лимфатические сосуды направляются к лимфатическим узлам.

В лимфоузлах лимфа фильтруется через синусы, где частицы веществ и инфекционные организмы подвергаются фагоцитозу, обработке и представляются окружающим лимфоцитам как антигены. Это стимулирует продуцирование антител, Т-клеточный ответ и секрецию цитокинов.

Состав лимфы может меняться в зависимости от дренируемого участка. Обычно она прозрачная, но лимфа, дренирующая ЖКТ, как правило, мутная (хилезная) из-за присутствия жировых частиц. Содержание белков среднее между экссудатом и транссудатом. Уровень белка может увеличиваться при воспалении и более высок в лимфе, истекающей из печени или кишечника. Лимфа содержит различные количества лимфоцитов.

Аномалии лимфатических сосудов могут быть врожденными или приобретенными. Симптомы и признаки чаще возникают в связи с увеличением массы лимфатической ткани или истечением лимфы. Лимфангиэктазия представляет собой расширение лимфатических сосудов. Легочная лимфангиэктазия вызывает расстройства внешнего дыхания. При вовлечении кишечной лимфатической системы возникает гипопротениемия и лимфоцитопения в результате потери лимфы через кишечник.

Лимфангиома (кистозная гигрома) представляет собой массу расширенных лимфатических сосудов. Некоторые из этих повреждений также имеют и гемангиома-тозный компонент. Поскольку хирургическое лечение осложняется высокой частотой рецидивов, у некоторых пациентов используется склерозирование поврежденного места с помощью стрептококкового деривата ОК-432. Лимфатическая дисплазия может вызвать нарушения во многих системах. Среди них лимфедема, хилезный асцит, хилоторакс и лимфангиомы костей, легких и Других органов.

Причиной лимфедемы (лимфангиэктатический отек) является обструкция лимфотока. Врожденная лимфедема может обнаруживаться при синдроме Тернера, синдроме Нунан и болезни Милроя, наследуемой по аутосомно-доминантному типу. Первичная лимфедема (lymphedema praecox) вызывает прогрессирующий отек нижних конечностей, особенно у женщин в возрасте 10-25 лет. Лимфедема часто ассоциируется с лимфангиэктазией кишечника, деформацией сосудов мозга, опущениями, появлением желтых дистрофических ногтей, дистихиазом и холестазом.

Приобретенная обструкция лимфотока является результатом опухоли, пострадиационного фиброза, филяриатоза и поствоспалительного рубцевания. Повреждение крупного лимфатического сосуда может привести к скоплению лимфатической жидкости в брюшной (хилезный асцит) и грудной (хилоторакс) полости.

Лимфангиит — воспаление лимфатической системы, дренирующей инфекционный участок. При осмотре обнаруживаются болезненные красные полоски, распространяющиеся проксимально от места инфекции. Регионарные лимфатические узлы тоже могут быть увеличены и болезненны. Наиболее частыми патогенами являются Staphylococcus aureus и стрептококки группы А.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Лимфаденопатия у детей. Лимфаденит"

1. Анатомия и функции селезенки
2. Спленомегалия у детей. Псевдосплеиомегалия и синдром Банти
3. Гипоспленизм и отсутствие селезенки у детей. Травма селезенки
4. Спленэктомия у детей. Постспленэктомический сепсис
5. Функции лимфатической системы у детей. Пороки лимфатических сосудов
6. Лимфаденопатия у детей. Лимфаденит
7. Опухоли детей. Распространенность детского рака
8. Молекулярная теория рака. Двухэтапная модель онкогенеза Кнудсона
9. Синдромы предрасполагающие к опухолям у детей
10. Вирусы как причина рака у детей. Геномный импринтинг и теломераза