В зависимости от преимущественного поражения того или другого органа или системы (органа-мишени) выделяют кожные инфекции (инфекционные дерматиты, рожа), инфекции дыхательных путей (пневмонии), пищеварительного тракта (дизентерия, холера), крови (малярия), сердца и сосудов (инфекционный эндокардит), мочеполовых путей (уретрит, пиелонефрит), нервной системы (столбняк, бешенство, полиомиелит).

С учетом тяжести клинических проявлений выделяют молниеносные, острые и хронические инфекционные процессы. Молниеносные (фульминантные) формы процесса протекают кратковременно с крайней степенью тяжести и часто завершаются летальным исходом. Острая форма инфекционного процесса характеризуется обычно яркостью клинических проявлений, выраженной интоксикацией и сравнительно быстрым формированием той или иной степени иммунитета.

Некоторые инфекционные болезни протекают только в острой форме (скарлатина, натуральная оспа, чума), а другие — и в острой, и в хронической форме (дизентерия, бруцеллез, вирусный гепатит). Хронический инфекционный процесс характеризуется длительным умеренным по тяжести течением с периодами обострения, ремиссиями и рецидивами; для него типично длительное пребывание возбудителя в организме и периодическая его активация. Специфичность клинических проявлений выделяет типичные и атипичные формы инфекций.

Приведенная выше классификация основана главным образом на особенностях этиологии, частично патоморфологии и клиники инфекционного процесса; вся она в целом аргументирует важную роль инфекционного агента в развитии данных заболеваний. Особенно важным представляется анализ роли микроорганизма и его свойств в формировании острых форм процесса и механизмов его хронизации, а также в развитии таких особых явлений, выделяемых в инфекционной патологии, как реинфекция, суперинфекция, субклиническая и латентная инфекции, носительство, медленная инфекция, моно- и микстинфекция. Указанные явления должны быть осмыслены в первую очередь с позиций общей патологии, хотя описаны и широко используются в инфекционной клинике.

Реинфекцией называют повторное заболевание, которое возникает после завершения предыдущего; если повторное заболевание наступает до ликвидации первичной болезни, то говорят о суперинфекции. Можно предположить, что реинфекция принципиально может быть связана с повторным заражением организма или же активацией ранее подавленного инфекционного агента.

Однако какова бы ни была конкретная причина реинфекции, в обоих случаях важным фактором ее возникновения становятся недостаточное восстановление, слабость, антиинфекционных механизмов защиты при выздоровлении. Субклиническая форма инфекции отличается незначительными общими отклонениями от нормы неспецифического характера, что не препятствует биологической и социальной активности человека. Латентная форма инфекции представляет собой инфекционный процесс, протекающий в организме бессимптомно, т.е. без клинических проявлений.

Часто эти два варианта процесса рассматриваются как следствие инактивации возбудителей приспособительными механизмами иммунитета; однако неясно, почему организм в этих случаях не элиминирует инфекционный агент полностью. Микроорганизм существует в организме человека, формируется носительство (паразито-, бактерио-, вирусоносительство) и происходит выделение возбудителя в среду с изменением эпидемиологической обстановки.

- Читать далее "Скрытая форма инфекции. Патогенез инфекционного процесса"