До сих пор при анализе этиологии исходили из того, что каждый инфекционный процесс возникает при воздействии одного возбудителя. Однако в последние годы нарастают инфекции, вызванные двумя и более микроорганизмами, в связи с чем инфекционные процессы принято разделять на моноинфекции и смешанные, или микстинфекции. Поскольку в последнем случае возникновение инфекционного процесса связано с включением ассоциации разных видов микроорганизмов, находящихся между собой в определенных отношениях, такие инфекционные процессы называют также ассоциированной инфекцией.

Ассоциированный инфекционный процесс нельзя считать простой суммой, соединением инфекций, вызываемых микроорганизмами разных видов; здесь возникают более сложные и подчас неодинаковые по значению связи, определяющиеся разными отношениями как между микроорганизмами, так и реакциями макроорганизма. Проявление действия двух или более возбудителей разного вида может возникать одновременно, но чаще последовательно. В этом случае говорят о вторичной инфекции. Обычно вторичная инфекция возникает в результате нарушения симбиоза аутофлоры и макроорганизма под влиянием первичной инфекции или проводимой терапии (химио- и антибиотикотерапия).

В последнем случае развивается дисбактериоз и происходит активация условно-патогенной флоры (стафилококк, протей, кишечная палочка, грибы) с поражением сосудистых оболочек и кожных покровов. Такие инфекции нередко определяют тяжесть состояния больного и с трудом поддаются лечению.

Классификация инфекционного процесса. Хотя инфекционный процесс можно рассматривать как общепатологическое явление, он, как и другие типовые патологические процессы, может дифференцироваться в зависимости от ряда факторов — биологических, этиологических, клинико-патогенетических, которые вносят специфические черты в его течение. Эта диалектическая связь общего, особенного и единичного в данном случае чрезвычайно важна, так как служит конкретным целям профилактики, диагностики и терапии инфекционных болезней.

Представляется естественным то, что для классификации и инфекционных процессов, и инфекционных болезней используются одинаковые критерии, так как инфекционный процесс есть то общее, что характерно для всех инфекционных болезней и их групп.

По биологическому признаку выделяют антропонозы — инфекционные процессы, встречающиеся только у человека (брюшной тиф, натуральная оспа, холера и др.), и антропозоонозы— инфекционные процессы, возникающие и у животных, и у человека (чума, бешенство, сальмонеллез, сибирская язва и др.). Помимо этого, выделяют биоценозы, к которым относят группы антропонозов и антропозоонозов, передающихся через укусы насекомых, где возбудитель размножается. В зависимости от происхождения инфекционного агента выделяют экзогенные и эндогенные инфекции, в последнем случае говорят об аутоинфекции.

Учитывая природу инфекционного агента, инфекционный процесс разделяют обычно на вирусный, риккетсиозный, бактериальный, протозойный, грибковый и паразитарный. В зависимости от пути заражения можно выделить оральные (кишечные инфекции), воздушно-капельные (инфекции верхних дыхательных путей), трансмиссивные ("кровяные" инфекции), инфекции наружных покровов и смешанные. Трансмиссивные инфекции передаются кровососущими насекомыми, инфекции наружных покровов (а иногда и клетчатки, мышц) — при механическом их повреждении.

- Читать далее "Формы инфекционного процесса. Реинфекция"