Морфологическая картина репаративных процессов в костном мозге кюретированных большеберцовых костей морских свинок (Герасимов и др., 1979) в целом соответствует описанным в литературе данным, полученным в ходе экспериментов на животных других видов (Knospe et al., 1972, 1973; Patt, Moloney, 1972, 1975), причем динамика изменений, происходящих после удаления кроветворной ткани, одинакова для всех видов животных и различие касается только временных параметров.

Морфологически фазовый порядок восстановления кроветворения в опустошенной медуллярной полости заключается в последовательных процессах организации кровяного сгустка, образования грубоволокнистой костной ткани, ее резорбции, развития синусоидов и формирования ретикулярной стромы, которая в дальнейшем репопулируется кроветворными элементами (Герасимов и др., 2001). При этом количество прогениторных кроветворных клеток в процессе регенерации костномозговой ткани увеличивается параллельно повышению содержания стволовых гемопоэтических клеток (Knospe et al., 1972).

Ю. Герасимов и соавторы (2001) сравнили изменения числа кроветворных клеток и количества стромальных клеток-предшественников в отдельные фазы регенерационного процесса. Оказалось, что количественные изменения костномозговых клеток в кюретированной кости соответствует динамике морфологических характеристик регенерации.

Снижение в течение первых трех суток клеточного содержания в регенерате авторы связывают с гибелью кроветворных клеток вследствие неблагоприятного воздействия микроокружения, которое создает разрастающаяся ретикулярная ткань в сохранившемся костном мозге в области эпифиза, а также с образованием в последнем очагов остеоидной ткани и повреждением сосудов при кюретаже. На 7-12-е сутки повышение уровня ядеросодержащих клеток совпадает с появлением отдельных очагов миелоидного кроветворения в зонах пролиферации стромальных элементов.

На 20-е сутки возникают значительные участки регенерировавшего костного мозга и хорошо развитые синусы, что сопровождается значительным увеличением общего числа клеток. Однако количество гемопоэтических элементов в этот период составляет 68% от контрольного уровня. Это согласуется с ранее опубликованными данными о том, что число кроветворных клеток после кюретажа достигает нормы лишь на 35-40-е сутки после операции (Knospe etal, 1972).

В раннем посттравматическом периоде основным источником для восстановления гемопоэза служат локальные, сохранившиеся при кюретаже клеточные элементы (Meek, Mel, 1973; Lord et al., 1975; Patt, Maloney, 1975). В более поздние сроки основным источником регенерации костномозговой кроветворной ткани являются стволовые клетки, репопулирующие свободные стромальные зоны (Patt, Maloney, 1975).

Что касается отдельных категорий стромальных клеток (эндотелиальных, ретикулярных и остеогенных), то источники, обеспечивающие их образование при перестройке костномозговой полости, остаются невыясненными (Фриденштейн, Лурия, 1980). Результаты исследования Ю.В. Герасимова и соавторов (2001) свидетельствуют о том, что в сохранившемся после кюретажа костном мозге концентрация клеток, образующих колонии фибробластов, существенно выше, чем в нормальном костном мозге. Авторы считают, что при кюретаже происходит более интенсивное селективное вымывание кроветворных клеток по сравнению с колониеобразующими стромальными клетками, которые участвуют в формировании стромы и более прочно связаны с ее основным веществом, чем кроветворные клетки.
Хотя, на наш взгляд, логичнее было бы допустить миграцию МСК из неповрежденных костномозговых стромальных зон организма.

- Читать далее "Динамика роста численности клеток костного мозга. Влияние травмы костного мозга на стволовые клетки"