Стадия физической зависимости (наркоманическая, токсикоманическая, субкомпенсации, средняя) характеризуется формированием своеобразного комплекса патогенных синдромов.

На этой стадии организм адаптирован к наличию в нём определённого уровня психоактивного вещества. При снижении его концентрации или прекращении поступления в организм развивается абстинентный синдром.

Возможный механизм абстинентного синдрома.
- Накопление дофамина и других биогенных аминов в ткани мозга при прекращении приёма или существенном снижении содержания психоактивного вещества в организме.
- Именно избыток катехоламинов в ткани мозга (особенно в структурах «системы подкрепления») является одним из ключевых факторов развития абстинентного синдрома.
- Уровень дофамина в крови прямо коррелирует с тяжестью абстинентного синдрома: повышение его в 2 раза по сравнению с нормой сопровождается развитием тяжёлой картины синдрома, а в 3 раза — приводит к острому психозу и расстройствам жизнедеятельности организма.
- Изменения активности (обычно понижение) других медиаторных систем мозга: опиоидергической, серотонинергической, холинергической, ГАМКергической.

• Прогрессирующее повышение толерантности к психоактивному веществу.
Больные постоянно увеличивают дозу вещества, вплоть до токсической.
- Последствия — развитие вторичных патогенных синдромов. К ним относятся:
- Прогрессирующая деградация личности.
- Расстройства функций органов и тканей организма (являются результатом повторения эпизодов абстинентного синдрома и наращивания дозы вещества).
- Включение психоактивных веществ и/или их метаболитов в реакции обмена веществ в организме и процессы их регуляции.
- Возможные механизмы.
- Повторное применение психоактивных веществ обусловливает ряд сдвигов в мембранах нейронов, включая синаптические. Обычно происходит накопление избытка холестерина и ВЖК в липидной фазе мембран.

Это может привести к уменьшению подвижности рецепторов в плоскости мембран. Не исключено, что именно это обстоятельство повышает толерантность к психоактивным веществам и требует увеличения их дозы.

Финальная стадия наркомании

Финальная стадия наркомании (энцефалопатическая, соматическая, декомпенсации, истощения) — комплекс патогенных синдромов.
Физическая зависимость от вещества.

Психоактивное средство и/или его метаболиты становятся компонентами и регуляторами обмена веществ в нервной ткани и многих органах.
Сниженная толерантность к психоактивному веществу.
- Потребление этого вещества становится более редким, но обязательным.
- Доза препарата уменьшается.
- Употребление препарата не сопровождается устранением дискомфорта и развитием эйфории. Оно лишь позволяет избежать абстинентного синдрома или уменьшить тяжесть его течения.

Полиорганная недостаточность при наркомании.

Причины:
- Грубые метаболические и циркуляторные расстройства.
- Структурные изменения во всех органах и тканях (хотя и выраженные в разной степени).

Проявления:
- Прогрессирующие диспептические расстройства (отсутствие аппетита, рвота, поносы, запоры).
- Синдромы мальабсорбции с развитием кахексии.
- Недостаточность кровообращения.
- Дыхательная недостаточность.
- Нарушение синтетической, дезинтоксикационной и метаболической функций печени. Развитие её жировой дистрофии и цирроза.
- Почечная недостаточность.
- Невропатии, энцефалиты.

• Деградация личности при наркомании.

Проявления:
- Изменение психики.
- Утрата индивидуальных личностных черт.
- Снижение интеллекта.
- Утрата интереса к окружающей действительности.

- Читать далее "Расстройства связанные с употреблением психоактивных веществ."