• Психическая зависимость к наркотикам — состояние, характеризующееся развитием дискомфорта (например, депрессии, тревоги, глубокой тоски) при прекращении поступления в организм психоактивного вещества, обеспечивающего чувство удовлетворения, психического и физического подъёма и требующее периодического или постоянного употребления этого вещества или его аналога.

• Физическая зависимость к наркотикам — состояние, характеризующееся выраженными острыми нарушениями физического состояния, глубокими расстройствами деятельности ЦНС, органов, тканей и их систем при прекращении поступления в организм психоактивного вещества, требующее периодического или постоянного введения его в организм.

• Синдром абстиненции — состояние, развивающееся при прекращении введения в организм психоактивного вещества на фоне физической зависимости от него. Характеризуется комплексом признаков психических, вегетативных и физических расстройств. Наиболее часто наблюдаются следующие:

- Изменение психического состояния (например, беспокойство, неудовлетворённость, тоска, дискомфорт, злобность).

- Вегетативные и физические расстройства (например, мышечные боли, судороги мышц ног, мышечная слабость, тошнота, рвота, понос, боли в желудке и кишечнике, колебания АД, потливость, тахикардия, бессонница).

Острый период абстиненции длится до 4—5 нед.

При воздержании от употребления наркотика состояние постепенно облегчается, хотя некоторые признаки сохраняются ещё в течение нескольких месяцев. Вместе с тем у 5—8% страдающих алкоголизмом абстинентный синдром сопровождается нарушением сознания, галлюцинациями, судорогами, нарушениями функций сердца, дыхания и смертью.

При развитии нарко- и токсикомании выделяют три закономерно развивающиеся стадии: начальную, физической зависимости и финальную. В каждом конкретном случае различных нарко- и токсикомании они могут иметь разное название и даже содержание. Однако имеются и общие, закономерные явления. Именно они характеризуются ниже.

Начальная стадия наркомании

Начальная стадия наркомании (психического влечения к психоактивному веществу, адаптивная, психической зависимости, психастеническая, неврастеническая) характеризуется развитием комплекса синдромов • Неврастенический и психастенический синдромы.

Проявления наркомании:
Повышенная раздражительность, несдержанность, быстрая физическая и умственная утомляемость, ухудшение памяти, расстройства чувствительности (например, парестезии, гипо- и гиперестезии), нарушения сна.

• Психическая зависимость от психоактивного вещества.

Проявления наркомании:
Психический дискомфорт, депрессия, чувство неудовлетворённости при снижении в крови дозы психоактивного вещества, ликвидация этих ощущений при поступлении вещества в организм.

Возможный механизм наркомании.
- Приём психоактивного вещества постепенно истощает запасы нейромедиаторов в нейронах и их терминалях.
- Дефицит дофамина и других катехоламинов сопровождается снижением активности «системы подкрепления», обеспечивающей поддержание состояния комфорта.
- Развиваются психоэмоциональный дискомфорт, озлобленность, упадок физических и умственных сил.
- Формируется потребность повторно стимулировать организм приёмом психоактивного средства (психическая зависимость).
- Адаптивные механизмы временно компенсируют дефицит дофамина. Это достигается благодаря активации тирозин гидроксилазы, декарбок-силазы диоксифенилаланина и дофамин-р-гидроксилазы и как следствие — ускорению метаболизма катехоламинов в нервной системе.

• Повышение толерантности к веществу.
Для поддержания комфортного состояния пациенту требуется постоянное увеличение дозы вещества.

• Адаптация к негативным эффектам психоактивного вещества.
Появляются нивелирование и исчезновение неприятных реакций (тошноты, рвоты, псевдоаллергических реакций, головной боли и др.), возникавших ранее при приёме наркотиков, алкоголя, других веществ.

- Читать далее "Стадия физической зависимости наркомании. Финальная стадия наркомании."