Проявления ВИЧ-инфекции и СПИДа. Стадии ВИЧ-инфекции.
Стадия сероконверсии (виремии) ВИЧ-инфекции
В течение нескольких недель или месяцев после инфицирования в крови обнаруживают вирус и вирусные Аг при отсутствии специфических AT в сыворотке, появляющихся у большинства инфицированных ВИЧ-1 через 3—6 мес после заражения. После короткого (2-4 нед) инкубационного периода у 50-90% больных отмечают симптомы, напоминающие инфекционный мононуклеоз или простуду (головная боль, лихорадка, кожная сыпь и лимфаденопатия), спонтанно исчезающие в течение нескольких недель.
Бессимптомная стадия ВИЧ-инфекции
Больной остаётся сероположительным при отсутствии симптомов либо при их минимальной выраженности (обычно диффузная реактивная лимфаденопатия и головная боль). Пациента без выраженных симптомов обследуют и, если это необходимо, проводят лечение болезней, часто наблюдаемых у ВИЧ-инфицированных (например, сифилис, гепатит В и туберкулёз).
Стадия ранней симптоматики ВИЧ-инфекции
• О переходе бессимптомной ВИЧ-инфекции в заболевание с неспецифическими симптомами свидетельствуют лихорадка, повышенное ночное потоотделение, слабость, хроническая диарея, рассеянная лимфаденопатия и головная боль при отсутствии какой-либо специфической или оппортунистической инфекции.
• Сопутствующие инфекции: саркома Капоши, кандидоз ротовой полости, лейкоплакия слизистой оболочки полости рта (часто бессимптомная), инфекции верхних и нижних дыхательных путей и заболевания периодонта.
Стадия поздней симптоматики ВИЧ-инфекции
• При прогрессирующем уменьшении CD4+-клеток возрастает риск развития оппортунистических инфекций. Основное их проявление — пневмоцистная пневмония (заболеваемость возрастает при уменьшении числа CD4+-лимфоцитов ниже 200/мм3) и токсоплазмоз с частым поражением головного мозга.
• При падении числа СD4+-клеток ниже 100/мм3 возрастает частота инфицирования Mycobacterium avium-intracellulare, цитомегаловирусом; часто отмечают кандидозы пищевода, криптококковые пневмонии, менингиты, рецидивирующие герпетические инфекции на фоне общего истощения. Высвобождение ot-фактора некроза опухолей (кахектина) вносит свой вклад в синдром истощения (известен как болезнь худобы в Африке), характерный для прогрессирующего СПИДа.
Стадия прогрессирования заболевания ВИЧ-инфекции
• Сокращение числа СD4+-лимфоцитов до 50/мм3 и ниже приводит к полной дисфункции иммунной системы и развитию оппортунистических инфекций.
• Оппортунистические инфекции, ассоциированные со СПИДом - Пневмония, вызванная Pneumocystis carinii - Хронический криптоспоридиоз или изоспориоз, вызывающие трудноизлечимую диарею - Токсоплазмоз - Внекишеч-ный стронгилоидоз - Кандидозы полости рта, пищевода, бронхов и лёгких - Криптококкоз - Гистоплазмоз - Инфекции, вызванные атипичными мико-бактериями, например Mycobacterium avium-intracellulare - Лёгочный и внелё-гочный туберкулёз (часто устойчивый к терапии) - Генерализованная цито-мегаловирусная инфекция (может поражать глазные оболочки и вызывать слепоту) - Генерализованная инфекция вирусом простого герпеса - Генерализованные проявления опоясывающего лишая - Рецидивирующая сальмо-неллёзная бактериемия - Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефало-патия - Инвазивный нокардиоз.
Стадия СПИДа ВИЧ-инфекции
• На развитие СПИДа указывают оппортунистические инфекции и прогрессирующий синдром истощения у взрослых или задержка развития у подростков.
• Наиболее часто у детей и подростков со СПИДом выявляют необычно частые инфекции, не рассматриваемые как оппортунистические, например, рецидивирующие бактериальные пневмонии или туберкулёз лёгких.
• Специфичными признаны некоторые неопластические заболевания, например, саркома Капоши и др.
• Неврологические заболевания и психические расстройства (деменция; значительная задержка роста и нарушения развития у детей).
• Лимфоцитарные интерстициальные пневмониты у подростков и детей.
- Читать далее "Лечение вич инфекции. Принципы терапии ВИЧ-инфекции."
Оглавление темы "Толерантность. Аллергии.":1. Проявления ВИЧ-инфекции и СПИДа. Стадии ВИЧ-инфекции.
2. Лечение вич инфекции. Принципы терапии ВИЧ-инфекции.
3. Иммунологическая толерантность. Виды толерантности.
4. Реакция трансплантат против хозяина. Аллергические реакции.
5. Распространённость аллергий. Виды аллергенов.
6. Виды аллергий. Виды аллергических реакций.
7. Клиника аллергий. Скорость развития аллергий. Иммуногенная стадия аллергий.
8. Патобиохимическая стадия аллергии. Стадия клинических проявлений аллергии.
9. Патогенез аллергических реакций. Аллергические реакции первого типа I.
10. Аллергические реакции второго типа II. Cтадии аллергических реакций второго типа.