Витамин В2 (рибофлавин) — водорастворимый витамин, составляющая часть флавопротеидов; содержится в продуктах растительного и животного происхождения. Устаревшее обозначение — витамин G. При недостаточности возникают ангулярный стоматит, хейлоз, глоссит, конъюнктивит и кератит.

Источники витамина — печень, почки животных, яйца, молоко, сыр, дрожжи, зерновые злаки, горох.

Физиологическая роль витамина B2. В организме рибофлавин, взаимодействуя с АТФ, превращается во флавинмононуклеотид и флавинадениннуклеотид — коферменты дегидрогеназ и оксидаз, участвующих в окислительно-восстановительных процессах. При недостатке витамина В2 возникает клеточная гипоксия. Рибофлавин необходим для осуществления зрительной функции и синтеза Нb.

Суточная потребность в витамине B2
• Для взрослых — 1,5-2 мг, при тяжёлом физическом труде — 3 мг.
• Для детей: - 6 мес—1 год — 0,6 мг; - 1—1,5 года — 1,1 мг; - 1,5—2 года — 1,2 мг; - 3-4 года — 1,4 мг; - 5-6 лет — 1,6 мг; - 7-10 лет — 1,9 мг; - 11-13 лет — 2,3 мг.

Недостаточность витамина В2

Причины недостаточности витамина B2
• Первичная — недостаток в поступающей пище, чрезмерное употребление молока и других продуктов, содержащих белки животного происхождения
• Вторичная — нарушение всасывания в кишечнике, повышение потребности, нарушение усвоения в результате хронической диареи, заболеваний печени, хронического алкоголизма или при парентеральном питании без включения достаточных доз витамина В2.

Проявления недостаточности витамина B2

• Стадия прегиповитаминоза — неспецифические нарушения общего состояния. Характерно для недостаточности витамина В2 нарушение сумеречного зрения.

• Стадии гипо- и авитаминоза.
- Ангулярный хейлит — мацерация и бледность кожи в уголках рта, приводящие в дальнейшем к возникновению поверхностных трещин, иногда оставляющих после себя рубцы. При инфицировании трещин Candida albicans возникают заеды.
- Глоссит — язык приобретает ярко-красный цвет, его слизистая оболочка становится сухой.
- Поражение кожи — покраснение, шелушение, целлюлит, накопление в волосяных фолликулах секрета сальных желёз, что обусловливает себорею. Локализация — область носогубных складок, крылья носа, ушные раковины.
- В редких случаях возможны конъюнктивит и васкуляризация роговицы с развитием кератита. Основные признаки — слезотечение и фотофобия.
- Возможна амблиопия алиментарного происхождения.

- На поздних стадиях присоединяются нарушения нервной системы: парестезии, повышение сухожильных рефлексов, атаксия, а также гипохромная анемия.
- При недостаточности витамина В2, развившейся у беременной, возникают аномалии развития скелета плода.

Диагноз недостаточности витамина B2

• Снижение содержания рибофлавина в моче ниже 30 мкг рибофлавина на 1 г креатинина, эритроцитах — ниже 100 мкг/л.
• При офтальмологическом обследовании возможно снижение темновой адаптации.
• Дифференциальный диагноз — пеллагра, недостаточность витамина А, рассеянный склероз, прочие причины развития себорейного дерматита и кератита.

Лечение недостаточности витамина B2

• Диета. Полноценное питание с включением продуктов, содержащих большое количество витамина В2 (молоко и молочные продукты, мясо, рыба, яйца, печень, гречневая и овсяная крупы, хлеб).
• Рибофлавин внутрь по 10—30 мг/сут в несколько приёмов до явного улучшения состояния пациента, затем 2—4 мг/сут до полного выздоровления. Можно применять в/м по 5—20 мг/сут. Обычно курс лечения занимает 2— 4 нед. Одновременно назначают другие витамины группы В.
• При вторичной недостаточности — лечение основного заболевания.

Гипервитаминоз В2

Избыточное введение витамина В2 в организм не сопровождается признаками интоксикации и развитием каких-либо патологических состояний.

- Читать далее "Витамин В6. Адермин. Пиридоксин. Недостаточность витамина В6."