Arcanobacterium haemolyticum (прежнее название Corynebacterium haemolyticum) — грамположительная палочка, которая бывает возбудителем ангины и кожных инфекций. По внешнему виду (полиморфные неспорообразующие палочки) и росту на среде Леффлера она напоминает Corynebacterium diphtheriae, но в отличие от возбудителя дифтерии почти не растет на теллуритовых средах.

На кровяном агаре (предпочтительно вместо стандартного агара с бараньей кровью использовать агар с кровью человека или кролика) возбудитель образует колонии с черной матовой точкой в центре. Arcanobacterium haemolyticum может вырабатывать экзотоксины (в том числе дермонекротоксин) подобно выработке эритрогенного токсина Streptococcus pyogenes.

Резервуаром Arcanobacterium haemolyticum служит человек. Пик заболеваемости приходится на возраст от 10 до 20 лет, в то время как инфекции, вызванные стрептококками группы А, имеющие сходную клиническую картину, чаще встречаются у детей младше 10 лет. Сезонных колебаний заболеваемости не отмечено, девочки болеют чаще мальчиков. Инфекция передается от человека к человеку, преимущественно воздушно-капельным путем. Длительность инкубационного периода не установлена.

Заболевание напоминает стрептококковую ангину: появляются лихорадка, налеты на задней стенке глотки и миндалинах, увеличение лимфоузлов; петехии на мягком небе и земляничный язык не характерны. Почти в половине случаев отмечается пятнисто-папулезная или скарлатиноподобная сыпь, которая обычно возникает на 1—4-е сутки после появления боли в горле; сначала она появляется на конечностях, а затем распространяется на туловище, в большинстве случаев сохраняясь более 2 сут; ладони, подошвы и лицо обычно не страдают; иногда сыпь сопровождается зудом.

Хронические язвы и другие кожные инфекции, вызываемые Аrсаnоbacterium haemolyticum, встречаются в основном в тропиках. Описаны случаи вызванных этим возбудителем сепсиса, абсцесса головного мозга, менингита, остеомиелита и пневмонии.

Ангину, вызванную Arcanobacterium haemolyticum, следует заподозрить при сочетании боли в горле и сыпи у подростков и молодых людей. Диагноз подтверждается выделением возбудителя. Для посева лучше использовать агар с кроличьей или человеческой кровью.

Описаны случаи смешанной инфекции, вызванной Arcanobacterium haemolyticum и Streptococcus pyogenes, а также Arcanobacterium haemolyticum и вирусом Эпштейна—Барр.

Контролируемых испытаний по лечению инфекций, вызванных Arcanobacterium haemolyticum, не проводилось. In vitro этот микроорганизм чувствителен к эритромицину, клиндамицину, хлорамфениколу, тетрациклину и ванкомицину. Чувствительность к пенициллинам непостоянна, а к сульфаниламидам и триметоприму/сульфаметоксазолу возбудитель устойчив. Препарат выбора — эритромицин. При ангине, вызванной Arcanobacterium haemolyticum, бензилпенициллин оказался неэффективным.
Хотя такая ангина может пройти самостоятельно, тяжелые инфекции без лечения могут привести к смерти.

- Читать далее "Bacillus cereus у детей. Поражение детей бактериями Bacillus cereus"