Эпидемический паротит распространен повсеместно во всех странах мира. В России регистрируется на всей территории страны со средним ежегодным показателем заболеваемости 359,3 на 100 000 населения.

Вирус паротита относится к роду Paramyxovirus. Геном вируса линейный, представлен минус-нитью РНК в виде единой молекулы. Белки составляют до 70% общей массы вириона и представлены 8 классами полипептидов с молекулярными массами от 35 до 200 килодальтон. Вирион содержит 1,1% РНК, 73% белков, 6,1% углеводов и 20% липидов. Коэффициент седиментации РНК - 52, молекулярная масса - 8 мегадальтон. Установлена гемагглютинирующая, нейраминидазная и гемолитическая активность вируса. Вирус агглютинирует эритроциты кур, уток, морских свинок, собак и др. У гемагглютинирующего гликопротеида выявлены четкие штаммовые различия по электрофоретической подвижности и молекулярной массе.

Вирус эпидемического паротита не устойчив к воздействию различных физических и химических агентов. Различные жирорастворители, детергенты, 2% формалин, 1% лизол разрушают вирус за 2-5 мин, 0,2% раствор формалина при 4° С инактивирует вирус через 24 ч. Вирус очень чувствителен к ультрафиолетовому облучению. Инфекционность вируса сохраняется при 20° С в течение 4-6 сут, при 4° С - 1 мес, при -2° С - до 3 мес.

Источником возбудителя инфекции является только больной человек, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода до стихания воспалительного процесса в слюнных железах (обычно до 10-го дня с момента заболевания). Большое эпидемиологическое значение в качестве источников возбудителя паротитной инфекции имеют больные со стертыми, атипичными и бессимптомными формами болезни, которые часто не диагностируются. Трудность диагностики таких форм приводит к тому, что источник возбудителя инфекции удается выявить лишь в 45% случаев.

Входными воротами возбудителя паротитной инфекции является слизистая оболочка дыхательных путей. Вирус при инфицировании человека попадает в эпителиальные клетки верхних дыхательных путей, где и репродуцируется. Затем наступает генерализация процесса, развиваются вирусемия и перенос вируса к различным органам. Установлен тропизм вируса эпидемического паротита к железистым и нервным клеткам организма человека, поражение которых и определяет клиническую картину при этой инфекции. Во внешнюю среду вирус выводится из организма со слюной.

Механизм передачи возбудителя инфекции. Возбудитель эпидемического паротита выделяется из слюны, цереброспинальной жидкости и мочи больного. Опасность с эпидемиологической точки зрения представляет выделение вируса со слюной, что обеспечивает воздушно-капельный механизм передачи возбудителя при кашле, чиханье или разговоре. Очень важен тот факт, что распространение вируса имеет место при любой форме заболевания, в том числе и бессимптомной.

Выявить больных со стертыми и бессимптомными формами эпидемического паротита удается только с помощью лабораторных методов-, вирусологических или серологических исследований. Особенно благоприятные условия для реализации механизма передачи возбудителя эпидемического паротита складываются в детских организованных коллективах. Теснота и длительность общения здоровых детей с больными в условиях скученности определяют интенсивность распространения заболеваний эпидемическим паротитом.

- Читать далее "Восприимчивость к свинке (паротиту). Эпидемиология свинки (паротита)"