Респираторная стрептококковая инфекция (ангина и ОРЗ стрептококковой этиологии, скарлатина) является одним из наиболее распространенных заболеваний бактериальной природы. Ежегодно заболеваемость одной из официально регистрируемых форм инфекции — скарлатиной, составляет в среднем 60—110 на 100 тыс. населения, а в целом по стране острую респираторную стрептококковую инфекцию переносят около 10 млн детей и лиц юношеского возраста. В 2002 г. инцидентность скарлатины в Российской Федерации упала до 39,3 на 100 тыс. населения.

Имеет место возврат инвазивных стрептококковых заболеваний. Считается, что их возврат связан со сменой циркулирующих в популяциях се-ротипов возбудителей: на смену М-типам 2, 4, 12, 22 и 49 пришли М-ти-пы 1, 3, 5, 6, 18, 24 и 28, известные как ревматогенные и токсигенные. Смене серотипов стрептококков способствовало отсутствие или низкий уровень специфического защитного иммунитета в отношении вновь появившихся типов стрептококка группы А. Указанные иммунологические особенности и формирование клонов возбудителя с выраженной вирулентностью обусловили возникновение современных форм стрептококковой инфекции. В России в конце 1980-х — начале 1990-х гг, также отмечено преобладание серотипов возбудителя, причастных к возникновению тяжелых генерализованных форм инфекции. В М-типовой структуре возбудителя стали доминировать СГА типов МЗ, Мб, М5, М4 и М28 (Н И. Брико с соавт., 2003).

С уровнем заболеваемости респираторной стрептококковой инфекцией тесно связана распространенность первичного ревматизма и частота его рецидивов. По данным ВОЗ, на поражение сердца, связанное со стрептококковой инфекцией, приходится около 50% случаев от всех заболеваний сердца, В настоящее время ревматические болезни составляют 14—15% всех хронических заболеваний, регистрируемых в РФ, Ревматизм, являющийся основной причиной развития пороков сердца и инвалидизации населения, встречается с частотой 19,3 (среди детей — 16,7) на 100 тыс. населения. Не снижается и частота возникновения гломеруло-нефрита.

Болезни стрептококковой этиологии распространены повсеместно, однако между уровнем заболеваемости, например скарлатиной, и географическим положением той или иной административной территории страны, как правило, обнаруживается определенная закономерность. Столь резкие и постоянные отличия в уровнях заболеваемости этой инфекцией на разных территориях, по-видимому, связаны не только с различиями в полноте выявления и учете заболевших, неодинаковым подходом к диагностике или особенностями общения детского населения, но и с уровнем антитоксического иммунитета.

- Читать далее "Динамика стрептококковой инфекции. Сезонность стрептококковой инфекции."