Уменьшение дыхательной поверхности и увеличение эмфиземы ставит большие требования перед сердцем, которое и без того поражено. Деятельность сердца обычно ускорена, тоны сердца тупые. Границы сердца из-за их перекрытия вздутыми и эмфизематозными легкими бывают перкуторно уменьшены. В последний период болезни, перед смертью, это перкуторное уменьшение границ проходит и одновременно развивается выраженная слабость сердца.

Электрокардиографически определяется или только синусная тахикардия, или, в зависимости от тяжести заболевания, явные черты поражения миокарда. Печень увеличивается, развивается метеоризм, характерный для сосудистой недостаточности. Встречается и паралитический ileus. Конечности отекают.

Пневмоцистозная пневмония проходит обычно без повышения температуры или с нарушением монотермной температурной кривой, или при субфебрильном повышении температуры. По Fin-gerland'y (l954) и другим авторам, лихорадка вызывается вторичной бактериальной инфекцией. Иногда наблюдаются подобные лихорадке кратковременные повышения температуры до 38 — 39 °С.

Кривая дыхания может носить черты двухфазности, или же двухфазное ускорение дыхания является явным. При благоприятном течении дыхание во второй фазе достигает максимума, а потом быстро или постепенно падает. В период реконвалесценции можно наблюдать повторные кратковременные ускорения дыхания до тех пор, пока, наконец, число дыханий не вернется к норме.
При осмотре наблюдается расширение межреберных промежутков и постепенное повышение ребер к горизонтальному положению при вертикальном положении ребенка.

Дыхание бывает жестким, более жестким, чем пуэрильное, и вначале часто слышится отдаленная, очень слабая крепитация при первых глубоких вдохах. Крепитация изменяет свое местоположение и прекращается при длительном выслушивании. Иные авторы констатировали крепитацию sub finem. С течением заболевания дыхательный шум становится неопределенным, как бы ослабленным. Перкуторно в начальных периодах можно определить особенно ярко выраженный коробочный тон, постепенное снижение нижних границ и значительное перекрытие сердца.

До сих пор не отмечалась типичная картина крови и кривая реакции оседания эритроцитов. Реакция оседания эритроцитов обычно не ускоряется, ее ускорение наблюдается, пожалуй, при вторичных инфекциях, изредка без них. Число лейкоцитов повышается редко и незначительно. Картина дифференциации остается в рамках нормы, или же развивается лимфоцитоз и лимфоидоцитоз, а также умеренный моноцитоз. Со степенью гипоксии острого периода повышается и уровень кальция в крови даже до 25 мг% при одновременном падении уровня неорганического фосфора. Наступают изменения также и в отношениях и количествах белковых фракций.
Гипопротеинемия наблюдается часто и со сдвигом в грубо дисперсную сторону.

- Читать далее "Осложнения пневмоцистной пневмонии. Смерть при пневмоцистной пневмоние"