Септигенное заражение новорожденных может произойти уже в матке, затем во время родов или после них при пуэрперальном сепсисе или при инфицированных плодовых водах. Перенос септи-генной инфекции возможен и производится медицинским персоналом, матерью и другими лицами, окружающими грудного ребенка, далее грудным молоком, содержащим патогенные зародыши (мастопатия у матери, а также инаппарентно), зараженным молоком при искусственном вскармливании и гонококковой инфекцией.

Патологоанатомическая картина может быть как очень пестрой, так и весьма бедной. У детей, умерших от сепсиса, пневмонические очаги являются почти регулярным явлением, а септические метастатические очаги встречаются в костях, суставах, почках, иногда в кишечнике. Паренхиматозные органы дегенерируются. В серозных полостях возможны выпоты, иногда кровавые. При сепсисе, возникшем в результате заражения пупочной раны, в пупочных сосудах обнаруживается септический тромбоз и нагноение.

Предшествующее антибиотическое лечение модифицирует клиническую и патологоанатомическую картину, и кроме дегенерационных легочных изменений обнаружить ничего не удается. В некоторых случаях мало изменяется и селезенка.
Сепсис может развиться и при остеомиэлите, хотя чаще протекает без него. Входными воротами служит кожное поражение, иногда пупочная ранка после отпадения пупочного шнура, иногда псевдофурункул, импетиго и иные кожные стафилодермии. Правда, входными воротами инфекции могут служить и миндалины при ангине или аденоидные разрастания.

Этиологическим фактором остеомиэлита бывают стафилококки, изредка пневмококки и еще реже тифозные бациллы.
Наконец и слизистая желудка и кишечника, особенно у новорожденных, может пропускать септическую инфекцию, что снова, в отличие от предыдущих лет, чаще наблюдается главным образом при пуэрперальных мастопатиях, а также и инаппарентных инфекциях. В настоящее время эта органотропия стафилококка настолько развилась, что стафилококковые маститы встречаются и у девушек и у женщин, не бывших беременными, и даже в развивающихся грудных железах девочек-подростков.

При переполнении кровеносной системы септигенными бактериями в детском возрасте, в отличие от новорожденных, гематогенные метастазы возникают лишь изредка. В детском возрасте о какой-то органотропии септигенных бактерий можно говорить только до определенной меры. При этом известная до настоящего времени картина сепсиса изменяется под влиянием применения в больших дозах подходящих или неподходящих антибиотиков.

Антибиотики оказывают не всегда благоприятное действие на захватывающую деятельность легких и на нагрузку, перегрузку или даже извращение захватывающих функций легких. Стафилококкемия относительно наиболее часто ведет к образованию метастазов, стрептококки вызывают их гораздо реже.

- Читать далее "Легкие при сепсисе у детей. Пример сепсиса"