Менингококкоз — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся самостоятельным катаром, главным образом дыхательных путей, или же объединившейся с ним менингитической или септической формой.

Возбудитель менингококкоза встречается на слизистых щечно-носоглоточных полостей, в конъюнктивальных выделениях, в крови, и в спинномозговой жидкости больных, особенно в острой стадии менингита, менингококкемии и в период реконвалесценции, а также и при спорадических катаральных воспалениях верхних, иногда и нижних, дыхательных путей или среднего уха, иной раз в чистой культуре. Менингококки могут находиться в щечно-носоглоточных полостях, не вызывая при этом явных клинических симптомов у здоровых людей, окружающих больных какой-либо формой менингококкоза, а также и у лиц, которые не были в прямом контакте ни с больными людьми, ни с их средой.

Патоморфологически определяется то, что на патогенное менингококковое заражение организм отвечает расширением капилляров, диапедезом, образованием серозного экссудата, выделением большого количества фибрина и белка, активированием полинуклеаров и постепенно лимфоцитов.

Менингококки являются капилляротропными. Они могут вызвать тромботизирующие нарушения в эндотелии капилляров и даже некрозы эндотелия в кожных капиллярах и во всех висцеральных органах. Входными воротами инфекции является слизистая носоглотки и миндалин.

После внедрения в систему кровообращения зародыши осаждаются в мозговых оболочках, и в течение их поражения или же независимо от него кокки могут локализоваться на слизистых оболочках нижних дыхательных путей, в коже в виде прыщей, петехий, геморрагии, в суставах, в глазу (иридоциклит), гипофизе, очень редко они локализуются в эндокарде и в придатке, и только в исключительных случаях они вызывают реактивное воспаление в печени и в почках. Такие локализации чаще возникают в течение острой септицемии (sepsis emningococcica acuta). Сверхострая, молниеносная септицемия (sepsis acutissima) сопровождается генерализованной пурпурой и геморрагиями (purpura fulminans, синдром Waterhous'a и Friderichsen'a).

В окружении больных менингококкозом обычно можно найти людей с острым или хроническим менингококковым катаром слизистой носа, глотки, миндалин, уха или бронхов. Констатировались также и плюрицентрические пневмонии. Эти заболевания от других клинически подобных процессов можно отличить только бактериологически, поэтому они обычно остаются нераспознанными. Менингиты и септицемии могут стать первичными, начальными заболеваниями.

Как уже было сказано, при менингококкозах встречаются верхние и нижние дыхательные инфекции. И при бронхитах, многоочаговых и долевых пневмониях, из абсцессов легких можно различным способом высеять менингококки, но в основном эти изменения вызываются присоединившейся стрептококковой или пневмококковой инфекцией. В легких, наряду с местной или диффузной гиперемией, обнаруживаются плюрифокально или плюри-центрически сливающиеся воспалительные процессы. Только изредка они ведут к возникновению эмпиемы (Moore 1945, Banks 1951). По Давидов-скому (1956) специфическое менингококковое происхождение поражения бронхов и легких очень часто остается недоказанным. Паренхиматозные органы дегенерируются, селезенка остро опухает.

- Читать далее "Поражение легких менингококками. Сепсис или септицемия"