ЛЕЙКОПЛАКИЯ — хроническое воспаление слизистой оболочки полости рта. Этиология — неясна. Считают, что в основе этого заболевания лежат нейротрофические изменения слизистой оболочки рта, возникшие вследствие хронических воспалительных процессов, хронических травм, курения.

Классификация лейкоплакий: 1) плоская форма лейкоплакии — гиперкератотические бляшки не возвышаются над уровнем слизистой, поверхность гладкая, без признаков воспаления;

2) веррукозная форма — с уплотнением и патологическими разрастаниями (до 5 мм высоты); разрастания (вегетации) плотны на ощупь, инфильтрированы; поверхность поражения как бы изрыта глубокими бороздами и покрыта роговым слоем; при этой форме лейкоплакии нередко появляются глубокие трещины и язвы, что является одним из признаков злокачественного перерождения;

3) мягкая лейкоплакия: очаги ороговения покрыты рыхлым легко снимающимся налетом, без воспалительных явлений, локализующиеся чаще всего на слизистой оболочке щек, губ (Б. М. Пашков, 1954);

4) лейкоплакия курильщиков встречается в виде перламутровых бляшек, чаще всего у углов рта; течение длительное, благоприятное.

Клиника лейкоплакий. В начальной стадии появляется красноватое пятно, которое быстро исчезает, покрываясь белыми ороговевшими точками. Точки, смываясь, неравномерно покрывают весь участок. Лейкоплакические участки имеют сначала серовато-беловатый цвет, затем грязно-белый и, наконец, перламутрово-белый. Цвет зависит главным образом от интенсивности отложения в зернистом слое пораженных участков, кератогиалина и элеидина. При пальпации очагов определяется уплотнение и шагреневатость.

Лечение лейкоплакий. 1. Санация полости рта и устранение всех факторов, раздражающих слизистую оболочку рта (курение, острые блюда, острые напитки, неполноценные протезы и т. д.). Запрещается применение прижигающих средств. 2. Диспансеризация больных с лейкоплакией (независимо от формы) у стоматолога. При ухудшении состояния — обязательное наблюдение онкологом. 3. Назначение внутрь витамина А в виде драже или капель на протяжении 2—3 месяцев (по 5—6 драже 4 раза в день или по 3 капли 2 раза в день).

Веррукозные разрастания при лейкоплакии, особенно с появившимися трещинами, рекомендуется иссекать с обязательным гистологическим исследованием. Мягкую лейкоплакию лечат устранением раздражающих факторов, таких, как вредные привычки в виде покусывания слизистой оболочки щек и губ. В этих случаях изготовляют для постоянного ношения защитные пластинки из пластмассы.
Прогноз при веррукозной форме неблагоприятный.

ПАПИЛЛИТЫ — воспаление десневого сосочка. Различают основные и симптоматические папиллиты.
Этиология папиллита: травма зубным камнем, нависающим краем пломб, кламером, коронкой, плохо пригнанным протезом, ранением зубочисткой. Эндогенные причины гормонального характера, цинга, болезни крови, пародонтоз.

Патогенез, развитие папиллита начинается с гиперемии, затем появляются отек, иногда эрозии и даже язвы.
Клиника папиллита. В острых случаях боли, кровоточивость, деформация десневого сосочка, при хронической форме папиллита — отек сосочка, синюшность его, легкая кровоточивость.

Лечение папиллита. Устранение механических факторов, вызывающих или поддерживающих воспалительный процесс, дезинфицирующие полоскания; при наличии эрозий — туширование анилиновыми красками, 1% синтомициновой эмульсией.
Прогноз папиллита благоприятный; по устранении причин, вызывающих папиллит, процесс быстро купируется.

- Читать далее "Папилломатоз полости рта. Фиброматоз десен."