Стоматит афтозный, рецидивирующий хронический. Этиология. Возникает вследствие поражения желудочно-кишечного тракта, главным образам нижних его отделов.
Клиника афтозного стоматита характеризуется периодическими высыпаниями 1—3 афт на слизистой оболочке полости рта, чаще на щеках, языке; на губах. В течении афт различают 4 стадии: продромальную, афтозную, язвенную и стадию заживления. В продромальной стадии больной ощущает зуд слизистбй оболочки рта. В афтозной стадии появляется афта величиной от булавочной головки до крупной горошины с красным ободком вокруг. У основания афты определяется инфильтрация ткани, покрыта она фибринозным налетом. Афтозная форма нередко переходит в язвенную (при присоединении инфекции), при этом афта лишается своего типичного ярко-красного ободка и фибринозного налета и приобретает типичный вид язвы. Спустя 5—7 недель афта эпителизируется, т. е. наступает стадия заживления.
Лечение афтозного стоматита комплексное (общее и местное). Общее лечение сводится к устранению симптомов, основного заболевания. 6 связи с изменением белковых фракций крови с успехом применяют гамма-глобулин (3 мл внутримышечно,' через 4 дня, всего 3—4 раза). Местное лечение проводят по принципу лечения острых афтозных стоматитов.

СТОМАТИТЫ ПРИ АГРАНУЛОЦИТОЗЕ.

Клиника характеризуется острым началом. Появляется некротическая ангина, расической малярии. Основные отличия: при аддисоновой болезни имеется резкая адинамия, гипотония, гипогликемия.
Лечение проводится у эндокринолога, лечение у стоматолога не показано.

СТОМАТИТЫ ПРИ АНЕМИИ АПЛАСТИЧЕСКОЙ.

Этиология и патогенез стоматита при анемии. Наблюдается при длительном септическом состоянии, при облучениях (рентгеновыми лучами и радием), при остеосклерозе и лейкозах.
Клиника стоматита при анемии. В полости рта возникают некрозы всех слоев слизистой оболочки, мышечной и даже костной ткани. Явления геморрагического диатеза. В крови — резкая лейкопения, тромбопения, гиперхромная анемия с цветным показателем выше единицы. Течение-острое, подострое и хроническое.
Лечение стоматита при анемии. Местное — по типу лечения язвенных поражений. Общее — повторные переливания крови, витамины группы В, С, К, Р в лечебных дозах. Кортикостероиды. Витамин B12. Пилорин до 30 мг в сутки (6 раз в день по 5 мг).
Прогноз — при острой форме тяжелый, при хронической — благоприятный.

СТОМАТИТ ПРИ АНЕМИИ ПЕРНИЦИОЗНОЙ (БОЛЕЗНЬ АДДИСОНА—БИРМЕРА).

Этиология и патогенез стоматита при анемии. Недостаток витамина B12 (отсутствие «внутреннего и внешнего» фактора Кастля в желудке).
Клиника стоматита при анемии. Общая слабость, шум в ушах, головокружение. На слизистой оболочке рта атрофическне и дегенеративные изменения. Больные жалуются на резкую сухость во рту. Особенно характерными при этом заболевании являются изменений языка, так называемый глоссит Меллера и Гентера. Процесс на языке начинается появления на кончике и боковых поверхностях ярко-красных пятен полос. Сосочки языка атрофируются по всей поверхности, в результате чего язык становится гладким, блестящим, как бы лакированным. Иногда на слизистой оболочке рта появляются мелкие пузырьки, которые быстро лопаются, образуя быстро заживающие эрозии и язвы.
Стоматиты при пернициозной анемии надо дифференцировать от стоматитов, развивающихся при ахилической хлоранемии — изменения во рту при этом такие же, как и при пернициозной анемии, т. е. имеется сухость во рту, глоссит. Отличием является развитие при ахилической хлоранемии, помимо указанных симптомов, кариеса зубов, пародонтоза.
Лечение стоматита при анемии. Общее: препараты печени (камполон), употребление сырой или слегка поджаренной печени (200—400 г в сутки). Комбинированное применение витаминов B12 и фолиевой кислоты в больших дозах: B12—по 50—100 у внутримышечно 4 раза в неделю, фолиевая кислота —- по 60—100 мг в сутки внутрь. После снятия острых явлений показано назначение препаратов железа по 0,1 г 3 раза в день. При острых формах болезни показано переливание крови, высококалорийное питание, богатое витаминами. При сильных болях в языке с целью снятия болей назначают на короткое время смазывание слизистой оболочки языка анестезирующими препаратами (анестезин с глицерином, 5% новокаин).
Прогноз благоприятный.

- Читать далее "Стоматит при беременности, сердечной недостаточности, диабете."