Хронический афтозный стоматит. Стоматит при агранулоцитозе, аддисоновой болезни, анемии.

Стоматит афтозный, рецидивирующий хронический. Этиология. Возникает вследствие поражения желудочно-кишечного тракта, главным образам нижних его отделов.
Клиника афтозного стоматита характеризуется периодическими высыпаниями 1—3 афт на слизистой оболочке полости рта, чаще на щеках, языке; на губах. В течении афт различают 4 стадии: продромальную, афтозную, язвенную и стадию заживления. В продромальной стадии больной ощущает зуд слизистбй оболочки рта. В афтозной стадии появляется афта величиной от булавочной головки до крупной горошины с красным ободком вокруг. У основания афты определяется инфильтрация ткани, покрыта она фибринозным налетом. Афтозная форма нередко переходит в язвенную (при присоединении инфекции), при этом афта лишается своего типичного ярко-красного ободка и фибринозного налета и приобретает типичный вид язвы. Спустя 5—7 недель афта эпителизируется, т. е. наступает стадия заживления.
Лечение афтозного стоматита комплексное (общее и местное). Общее лечение сводится к устранению симптомов, основного заболевания. 6 связи с изменением белковых фракций крови с успехом применяют гамма-глобулин (3 мл внутримышечно,' через 4 дня, всего 3—4 раза). Местное лечение проводят по принципу лечения острых афтозных стоматитов.

СТОМАТИТЫ ПРИ АГРАНУЛОЦИТОЗЕ.

Клиника характеризуется острым началом. Появляется некротическая ангина, расической малярии. Основные отличия: при аддисоновой болезни имеется резкая адинамия, гипотония, гипогликемия.
Лечение проводится у эндокринолога, лечение у стоматолога не показано.

стоматит

СТОМАТИТЫ ПРИ АНЕМИИ АПЛАСТИЧЕСКОЙ.

Этиология и патогенез стоматита при анемии. Наблюдается при длительном септическом состоянии, при облучениях (рентгеновыми лучами и радием), при остеосклерозе и лейкозах.
Клиника стоматита при анемии. В полости рта возникают некрозы всех слоев слизистой оболочки, мышечной и даже костной ткани. Явления геморрагического диатеза. В крови — резкая лейкопения, тромбопения, гиперхромная анемия с цветным показателем выше единицы. Течение-острое, подострое и хроническое.
Лечение стоматита при анемии. Местное — по типу лечения язвенных поражений. Общее — повторные переливания крови, витамины группы В, С, К, Р в лечебных дозах. Кортикостероиды. Витамин B12. Пилорин до 30 мг в сутки (6 раз в день по 5 мг).
Прогноз — при острой форме тяжелый, при хронической — благоприятный.

СТОМАТИТ ПРИ АНЕМИИ ПЕРНИЦИОЗНОЙ (БОЛЕЗНЬ АДДИСОНА—БИРМЕРА).

Этиология и патогенез стоматита при анемии. Недостаток витамина B12 (отсутствие «внутреннего и внешнего» фактора Кастля в желудке).
Клиника стоматита при анемии. Общая слабость, шум в ушах, головокружение. На слизистой оболочке рта атрофическне и дегенеративные изменения. Больные жалуются на резкую сухость во рту. Особенно характерными при этом заболевании являются изменений языка, так называемый глоссит Меллера и Гентера. Процесс на языке начинается появления на кончике и боковых поверхностях ярко-красных пятен полос. Сосочки языка атрофируются по всей поверхности, в результате чего язык становится гладким, блестящим, как бы лакированным. Иногда на слизистой оболочке рта появляются мелкие пузырьки, которые быстро лопаются, образуя быстро заживающие эрозии и язвы.
Стоматиты при пернициозной анемии надо дифференцировать от стоматитов, развивающихся при ахилической хлоранемии — изменения во рту при этом такие же, как и при пернициозной анемии, т. е. имеется сухость во рту, глоссит. Отличием является развитие при ахилической хлоранемии, помимо указанных симптомов, кариеса зубов, пародонтоза.
Лечение стоматита при анемии. Общее: препараты печени (камполон), употребление сырой или слегка поджаренной печени (200—400 г в сутки). Комбинированное применение витаминов B12 и фолиевой кислоты в больших дозах: B12—по 50—100 у внутримышечно 4 раза в неделю, фолиевая кислота —- по 60—100 мг в сутки внутрь. После снятия острых явлений показано назначение препаратов железа по 0,1 г 3 раза в день. При острых формах болезни показано переливание крови, высококалорийное питание, богатое витаминами. При сильных болях в языке с целью снятия болей назначают на короткое время смазывание слизистой оболочки языка анестезирующими препаратами (анестезин с глицерином, 5% новокаин).
Прогноз благоприятный.

- Читать далее "Стоматит при беременности, сердечной недостаточности, диабете."

Оглавление темы "Болезни полости рта.":
1. Лейкоплакия в стоматологии. Папиллиты в стоматологии.
2. Папилломатоз полости рта. Фиброматоз десен.
3. Пузырные заболевания полости рта.
4. Болезнь Дарье. Бехчета синдром. Пеутца — Турена — Егерса синдром.
5. Папийьон — Лефевра синдром. Рейтора синдром. Стивенса — Джонсона синдром. Фиссанже — Рандю синдром.
6. Дифтерийный стоматит. Коревой стоматит. Малярийный стоматит.
7. Скарлатинозный стоматит. Ящур в полости рта. Грибковый стоматит.
8. Молочница. Акриловый стоматит. Гонорейный стоматит. Афтозный стоматит.
9. Хронический афтозный стоматит. Стоматит при агранулоцитозе, аддисоновой болезни, анемии.
10. Стоматит при беременности, сердечной недостаточности, диабете.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: