Химический ожог глаза - клиника, диагностика, лечение
Механизм повреждения при химических ожогах:
- щелочи вызывают колликвационный некроз
если их не удалить, проникают глубоко в ткани и раств ряют их
вызывают обширное разрушение глубоких структур глаза
- кислоты вызывают коагуляционный некроз
коагуляция тканей препятствует проникновению кислоты в ткани
- вещества раздражающего действия (например, молотый перец или мускатный орех) вызывают сильную боль, слезотечение и покраснение в течение некоторого времени
Химические вещества:
- щелочи
щелок и иные моющие средства детергенты и отбеливатели
известь в составе гипса и бетона
цемент и известковый раствор
химические детергенты
- кислота
сантехнические моющие средства
кислота для аккумуляторов
- соединения раздражающего действия
молотый перец
молотый мускатный орех
Клинические проявления химического ожога глаза:
- боль
- жжение
- инъекция сосудов конъюнктивы и склеры
- эпителиальные дефекты роговицы или ее помутнение
Лечение химического ожога глаза:
- при ожогах немедленно промывают глаза водой или изотоническим солевым раствором; орошение продолжают по дороге в больницу
- быстро выворачивают веки и удаляют весь тканевой детрит из сводов конъюнктивы
эта процедура облегчается при использовании местных анестетиков
пока не закончено адекватное орошение, детальное объективное исследование откладывают
- в травматологическом отделении орошение продолжают в течение, как минимум, 30 мин
при ожогах щелочами для промывания может потребоваться несколько литров жидкости
чтобы облегчить процедуру, используют линзу Моргана
- через несколько минут после каждого литра промывающего раствора определяют рН слезной жидкости с помощью лакмусовых полосок
цель состоит в восстановлении рН слезной жидкости до уровня 7-8
- местно применяют мазь с антибиотиком
гентамицин, тобрамицин, эритромицин или ципрофлоксацин
- вызывают циклоплегию и мидриаз для улучшения самочувствия пациента
применяют циклопентолат или гоматропин
- некоторые врачи полагают, что местное применение стероидов в острой стадии уменьшает воспалительную реакцию и способствует регенерации эпителия
- в промежутках между применением капель/мази применяют давящую повязку на глаз
- профилактика столбняка
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Термический ожог глаз - клиника, диагностика, лечение"
Оглавление темы "Диагностика и лечение травм глаза":- Травматический мидриаз и вывих хрусталика - клиника, диагностика, лечение
- Кровоизлияние в стекловидное тело - клиника, диагностика, лечение
- Повреждения сосудистой оболочки и сетчатки глаза - клиника, диагностика, лечение
- Разрыв глазного яблока - клиника, диагностика, лечение
- Ретробульбарное кровоизлияние - клиника, диагностика, лечение
- Разрывы окологлазничной области - клиника, диагностика, лечение
- Химический ожог глаза - клиника, диагностика, лечение
- Термический ожог глаз - клиника, диагностика, лечение
- Травмы лица - клиника, диагностика
- Переломы костей носа - клиника, диагностика, лечение