Ретробульбарное кровоизлияние - клиника, диагностика, лечение
Механизм повреждения при ретробульбарном кровоизлиянии:
- кровоизлияние из сосудистого сплетения глазницы после закрытой травмы
редкое повреждение, чреватое потерей зрения
- давление на глазное яблоко сзади вызывается увеличением давления внутри глазницы
повышенное давление нарушает кровоток в центральной артерии сетчатки (глазничный синдром фасциального футляра)
Клинические проявления ретробульбарного кровоизлияния:
- боль
- диплопия
- проптоз и сопротивление ретропульсии
- тошнота и рвота
- афферентный дефект зрачка
- падает острота зрения и появляется диплопия
- увеличивается внутриглазное давление
- круговое субконъюнктивальное кровоизлияние
Диагностика ретробульбарного кровоизлияния:
- при КТ глазницы выявляют гематому
Лечение ретробульбарного кровоизлияния:
- неотложная консультация офтальмолога
- консервативная терапия
головной конец кровати приподнимают
используют пузырь со льдом
воздерживаются от назначения антиагрегантов
- при афферентных дефектах зрачка или внутриглазном давлении более 30 мм. рт. ст. проводят активную терапию
вводят препараты, снижающие внутриглазное давление
бримонидин, дорзоламид, тимолол, ацетазоламид и/или маннитол
- при нарушениях кровотока в центральной артерии сетчатки показана экстренная боковая кантотомия и кантолизис
увеличивает объем глазницы и снижает внутриглазное давление
на участок будущего разреза накладывают зажим на одну минуту (для компрессии тканей и уменьшения кровотечения), затем проводят горизонтальный разрез длиной 1 см поперек бокового угла глазной щели, рассекая нижнюю ветвь латеральной связки века
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Разрывы окологлазничной области - клиника, диагностика, лечение"
Оглавление темы "Диагностика и лечение травм глаза":- Травматический мидриаз и вывих хрусталика - клиника, диагностика, лечение
- Кровоизлияние в стекловидное тело - клиника, диагностика, лечение
- Повреждения сосудистой оболочки и сетчатки глаза - клиника, диагностика, лечение
- Разрыв глазного яблока - клиника, диагностика, лечение
- Ретробульбарное кровоизлияние - клиника, диагностика, лечение
- Разрывы окологлазничной области - клиника, диагностика, лечение
- Химический ожог глаза - клиника, диагностика, лечение
- Термический ожог глаз - клиника, диагностика, лечение
- Травмы лица - клиника, диагностика
- Переломы костей носа - клиника, диагностика, лечение