Переломы проксимального метаэпифиза большеберцовой кости - диагностика, лечение

Перелом мыщелков большеберцовой кости без смещения:
- лечение пациентов со стабильным связочным аппаратом
длинная гипсовая повязка на 4-8 недель
обычно наблюдается ограничение движений в коленном суставе

Локальный компрессионный перелом большеберцовой кости:
- ограниченное вдавление на суставной поверхности
- болезненность при пальпации в участке, смежном с бугристостью большеберцовои кости
предполагают этот диагноз, пока не доказано обратное

- способы лечения
для иммобилизации накладывают заднюю шину, запрещают нагружать сустав и тщательно наблюдают
хирургическое вмешательство показано при вдавлении более 8 мм
вдавлении, расположенном на передней или средней
части плато большеберцовой кости сопутствующих повреждениях связочного аппарата

Расщепление мыщелка большеберцовой кости при сдавлении:
- наиболее часто повреждается латеральная часть плато большеберцовой кости
- как правило, сочетается с переломами головки или шейки малоберцовой кости
- способы лечения
иммобилизация гипсовой повязкой
вдавление суставной поверхности составляет менее 4 мм
отколотый фрагмент можно вернуть в анатомическое положение закрытыми манипуляциями
остеосинтез
вдавление суставной поверхности более 4 мм неудачная попытка закрытой репозиции

переломы мыщелков большеберцовой кости

Полное вдавление большеберцовой кости:
- косой перелом, линия излома которого начинается около межмыщелкового возвышения и затем идет косо вниз до противоположного кортикального слоя

- лечение
вдавление менее 4 мм
закрытая репозиция и иммобилизация гипсовой повязкой
вдавление более 4 мм
способы лечения включают скелетное вытяжение для устранения смещения мыщелка; затем производят остеосинтез и накладывают длинную гипсовую повязку

Раскалывающий перелом большеберцовой кости:
- большой внутрисуставной фрагмент отделяется от заднего сегмента средней части плато большеберцовой кости

- способы лечения
закрытая репозиция и иммобилизация гипсовой повязкой показаны при
успешной репозиции фрагмента
стабильном коленном суставе в положении разгибания

- остеосинтез показан при
наличии нерепонируемых отломков
нестабильном связочном аппарате коленного сустава

перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости

Перелом обоих мыщелков большеберцовой кости:
- способы лечения
- предпочтение отдают консервативному лечению
гипсовая шина специальной конструкции
скелетное вытяжение
некоторые специалисты предпочитают остеосинтез

Перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости

Неполный отрыв межмыщелкового возвышения большеберцовой кости:
- может быть со смещением или без него
- способы лечения
закрытая репозиция с последующей иммобилизацией при помощи длинной гипсовой повязки, которую накладывают в положении полного разгибания на 4-6 недель
- при сопутствующих повреждениях связочного аппарата или неполной репозиции производят остеосинтез

Полный отрыв:
- лечение
при смещении отломка производят остеосинтез

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Растяжение связок голеностопного сустава - диагностика, лечение"

Оглавление темы "Травма нижних конечностей":
  1. Дистальные переломы бедренной кости - диагностика, лечение
  2. Перелом надколенника - диагностика, лечение
  3. Вывих в коленном суставе - диагностика, лечение
  4. Вывих надколенника - диагностика, лечение
  5. Растяжение связок коленного сустава - диагностика, лечение
  6. Переломы проксимального метаэпифиза большеберцовой кости - диагностика, лечение
  7. Переломы диафиза большеберцовой кости - диагностика, лечение
  8. Лечение перелома диафиза большеберцовой и малоберцовой кости - диагностика, лечение
  9. Растяжение связок голеностопного сустава - диагностика, лечение
  10. Переломы лодыжек - диагностика, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: